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脉经卷第一

作者:佚名 文章来源:会员整理
《脉经》是中医脉学著作。西晋王叔和著。撰年不详。《隋书。经籍志》最早著录。刊行之后,自晋至唐历三百余年流传不绝。宋代校正医书局曾对此书进行校勘。现存主要版本有:元天历三年(1330)广勤书堂刻本、明成化间据元泰定本翻刻本、明赵府居敬堂刻本、明万历三年(1577)福建刻本、清道光二十四年(1844)刊《守山阁丛书》本、清光绪十七年(1891)《周氏医学丛书》本、清光绪十九年(1893)杨守敬校勘本等。人民卫生出版、商务印书馆、上海科技出版社分别出版了影印本和排印本。王叔和(约3 世纪),名熙。西晋高平(今山东邹县西南,一说今山东济宁)人。魏晋间医学家。曾任晋太医令。王氏性度沉静,博通经方,于诊切之术有较深研究。鉴于前人撰集方书,其有关脉学部分,或混杂相涉,烦而难明,于是考核遗文,摭拾群论,采集前代医家医著如扁鹊、张仲景、华佗及《内经》、《四时经》等论述脉学的内容,结合临床实际,撰成《脉经》。此外,王氏曾编次整理了张仲景之《伤寒杂病论》,对保存古籍作出重要贡献。另有《张仲景评病要方》1 卷、《论病》6 卷,均佚。本书10卷,97篇,约8 万字。卷1 主要论述24种病脉体象、脉理、诊脉法,各种平脉,疾病将瘥和难愈的脉候。卷2 论“关前”、“关后”的脉象以及寸口、人迎、神门等部位脉象的阴阳、虚实变化所主的脏腑经络病变,寸、关、尺各部脉象主病与治疗,奇经八脉的脉象主病。卷3 论脏腑的平、病、死脉。卷4 论遍诊法与独取寸口法的各部脉象主病,杂病各种病脉,各种诊亏损、决死生的脉候。卷5 辑扁鹊与张仲景脉法,扁鹊与华佗察色与闻声要诀。卷6 论脏腑病机与病证。卷7 论汗、吐、下、温、灸、刺、火、水等治法的适应证与禁忌证、热病诸证与死候。卷8 论杂病脉证和治法。卷9 论妇人、小儿诸病证的机理、脉证与预后。卷10为“手检图三十一部”,然图已亡佚,唯存论脉的“前、后、左、右、上、下、中央”诊法及诸种脉象主病等内容。《脉经》是现存最早的脉学专著。本书在学术上的主要特点,一是对脉象的系统归纳。第一次把病脉归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动二十四种。并对每种脉的体状、搏动征象及其变化,都作了具体描述,丰富了中医诊断学的内容,使脉学系统化。二是保存了大量古医籍内容。《脉经》中“撰集岐伯以来,逮于华佗,……其王阮傅戴,吴葛吕张,所传异同,咸悉载录”。

在脉(mai)(mai)(mai)学(xue)(xue)上(shang)保存了晋以前大量的(de)(de)(de)有(you)关诊脉(mai)(mai)(mai)方法(fa)、脉(mai)(mai)(mai)象(xiang)病理、脉(mai)(mai)(mai)诊意(yi)义等方面的(de)(de)(de)资料,成为(wei)后世(shi)脉(mai)(mai)(mai)学(xue)(xue)研(yan)究(jiu)的(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)要(yao)参考。同时(shi),书(shu)中几乎转录了张仲景(jing)《伤寒杂病论》的(de)(de)(de)全(quan)部内容。成为(wei)《伤寒论》、《金匮要(yao)略》的(de)(de)(de)古传(chuan)本(ben)之一,对(dui)研(yan)究(jiu)仲景(jing)学(xue)(xue)说有(you)重(zhong)(zhong)要(yao)价(jia)值。《脉(mai)(mai)(mai)经(jing)》的(de)(de)(de)成就和(he)学(xue)(xue)术价(jia)值,很早(zao)就被(bei)确认。后世(shi)的(de)(de)(de)脉(mai)(mai)(mai)学(xue)(xue)著作,可以说都是在《脉(mai)(mai)(mai)经(jing)》基(ji)础上(shang)的(de)(de)(de)发展。托(tuo)名(ming)五代高(gao)阳(yang)生撰的(de)(de)(de)《王叔和(he)脉(mai)(mai)(mai)诀(jue)》,取材(cai)于(yu)《脉(mai)(mai)(mai)经(jing)》而重(zhong)(zhong)新编次,以歌诀(jue)形式阐述脉(mai)(mai)(mai)理,易于(yu)讲(jiang)授(shou)和(he)学(xue)(xue)习,在相当长时(shi)间中,流(liu)传(chuan)广泛,影响超过原(yuan)书(shu),故有(you)“脉(mai)(mai)(mai)诀(jue)出(chu)而脉(mai)(mai)(mai)经(jing)隐(yin)”之说法(fa),并产生出(chu)不少《脉(mai)(mai)(mai)诀(jue)》的(de)(de)(de)派生著作。1984年人(ren)民卫生出(chu)版(ban)社(she)出(chu)版(ban)的(de)(de)(de)《脉(mai)(mai)(mai)校(xiao)释》,对(dui)原(yuan)书(shu)作了系统、全(quan)面的(de)(de)(de)校(xiao)勘、注释,是迄(qi)今(jin)较完善的(de)(de)(de)校(xiao)注本(ben)。

全文

脉经卷第一

朝散大夫守光(guang)禄卿直(zhi)秘阁判登闻(wen)检院上设军臣林亿等

类次脉形状(zhuang)指下秘诀(jue)第一

浮脉,举(ju)之有余,按之不足。

芤脉,浮大而软,按之中央空(kong),两(liang)边实。

洪脉,极大在指下。

滑脉,往来前却流利,展(zhan)转(zhuan)替替然(ran),与数相似。

数脉,去来促急。

促脉,来(lai)去数,时(shi)一止复来(lai)。

弦脉,举(ju)之无有,按(an)之加(jia)弓弦状(zhuang)。

紧脉,数如切绳状。

沉(chen)脉(mai),举之不足,按之有余。

伏脉,极重指(zhi)按之,着骨乃(nai)得。

革脉(mai),有似沉、伏、实、大而长(zhang),微弦(xian)。

实脉,大而长,微强,按之隐(yin)指(zhi)愊愊然。

微脉,极细而软或欲绝,若有(you)若无。

涩脉,细而(er)迟,往来难且散,或一止复(fu)来。

细脉,小大于微(wei),常有,但细耳。

软(ruan)脉,极软(ruan)而(er)浮、细。

弱脉,极软而沉细,按之欲绝指下。

虚脉,迟、大而(er)软,按之不(bu)足,隐指豁(huo)豁(huo)然空。

散(san)脉,大而(er)散(san),散(san)者(zhe),气实血虚,有表无里。

缓脉,去来亦(yi)迟(chi),小駃于迟(chi)。

迟脉,呼吸三至,去来极迟。

结脉,往来(lai)缓,时一止(zhi)复来(lai)。

代脉,来数(shu)中止,不能自述(shu),因而(er)复动。脉结者(zhe)主,代者(zhe)死。

动脉,见于关上(shang),无头尾,大如(ru)豆,厥(jue)厥(jue)然动摇(yao)。

浮与(yu)芤相(xiang)类。弦与(yu)紧(jin)相(xiang)类。滑与(yu)数(shu)相(xiang)类。革与(yu)实相(xiang)类。

沉与(yu)伏(fu)相(xiang)类。微(wei)与(yu)涩(se)相(xiang)类。软与(yu)弱相(xiang)类。缓与(yu)迟相(xiang)类。

平脉早晏法第二

黄帝问曰:夫诊脉常(chang)以平旦(dan),何也?岐伯对曰:平旦(dan)者,阴气未(wei)动,阳气未(wei)散,饮(yin)食未(wei)进,经(jing)脉未(wei)盛,络脉调均(jun),气血未(wei)乱,故乃可诊,过(guo)此非也。

切脉动(dong)静而(er)视精明,察五色,观五脏有(you)余不足,六腑(fu)强弱,形之盛(sheng)衰,以此(ci)参(can)伍(wu),决死生之分。

分别三关境界脉候(hou)所(suo)主(zhu)第三

从鱼际至高骨,却(que)行一寸(cun),其(qi)中(zhong)名曰(yue)(yue)寸(cun)口。从寸(cun)至尺(chi)(chi),名曰(yue)(yue)尺(chi)(chi)泽,故曰(yue)(yue)尺(chi)(chi)寸(cun)。寸(cun)后尺(chi)(chi)前名曰(yue)(yue)关,阳(yang)出阴入,以关为界。阳(yang)出三(san)分,阴入三(san)分,故曰(yue)(yue)三(san)阴三(san)阳(yang)。

阳(yang)生(sheng)于尺(chi)动于寸(cun),阴(yin)生(sheng)于寸(cun)动于尺(chi)。寸(cun)主射上焦,出头及皮毛竟(jing)手。关主射中焦,腹及腰。尺(chi)主射下焦,少腹至(zhi)足。

辨尺寸阴阳(yang)荣卫度数第四

夫十二经皆有动脉(mai),独(du)取(qu)寸(cun)口,以决五脏六腑(fu)死(si)生吉凶之候者(zhe),何谓也?

然(ran):寸(cun)(cun)(cun)口(kou)者,脉之大会,手太(tai)阴(yin)之脉动也。人一(yi)(yi)呼脉行三(san)(san)(san)寸(cun)(cun)(cun);一(yi)(yi)吸(xi)脉行三(san)(san)(san)寸(cun)(cun)(cun),呼吸(xi)定息,脉行六(liu)寸(cun)(cun)(cun)。人一(yi)(yi)日一(yi)(yi)夜,凡一(yi)(yi)万三(san)(san)(san)千五百(bai)(bai)息,脉行五十(shi)度,周于(yu)身,漏水(shui)下百(bai)(bai)刻,荣卫行阳二(er)十(shi)五度,行阴(yin)亦(yi)二(er)十(shi)五度,为一(yi)(yi)周也。故(gu)五十(shi)度而复会于(yu)手太(tai)阴(yin)。太(tai)阴(yin)者寸(cun)(cun)(cun)口(kou)也,即五脏六(liu)腑之所终始(shi),故(gu)法取于(yu)寸(cun)(cun)(cun)口(kou)。

脉(mai)(mai)有尺(chi)(chi)(chi)寸(cun)(cun)(cun),何谓也(ye)?然;尺(chi)(chi)(chi)寸(cun)(cun)(cun)者,脉(mai)(mai)之大会要也(ye)。从关(guan)至(zhi)尺(chi)(chi)(chi)是(shi)尺(chi)(chi)(chi)内,阴(yin)之所(suo)治也(ye)。从关(guan)至(zhi)鱼(yu)际(ji)是(shi)寸(cun)(cun)(cun)口(kou)内,阳(yang)之所(suo)治也(ye)。故(gu)分(fen)(fen)寸(cun)(cun)(cun)为(wei)尺(chi)(chi)(chi),分(fen)(fen)尺(chi)(chi)(chi)为(wei)寸(cun)(cun)(cun)。故(gu)阴(yin)得尺(chi)(chi)(chi)内一(yi)寸(cun)(cun)(cun),阳(yang)得寸(cun)(cun)(cun)内九(jiu)分(fen)(fen),尺(chi)(chi)(chi)寸(cun)(cun)(cun)终始一(yi)寸(cun)(cun)(cun)九(jiu)分(fen)(fen),故(gu)曰尺(chi)(chi)(chi)寸(cun)(cun)(cun)也(ye)。

脉有(you)太过,有(you)不及,有(you)阴阳相乘(cheng),有(you)覆,有(you)溢(yi),有(you)关,有(you)格,何谓也?

然:关(guan)之(zhi)前者(zhe)(zhe),阳之(zhi)动也(ye),脉(mai)(mai)当(dang)见九分而(er)浮。过者(zhe)(zhe),法曰(yue)(yue)太过;减者(zhe)(zhe),法曰(yue)(yue)不及。遂上鱼为(wei)(wei)溢(yi),为(wei)(wei)外(wai)关(guan)内(nei)格,此阴乘之(zhi)脉(mai)(mai)也(ye)。关(guan)之(zhi)后者(zhe)(zhe),阴之(zhi)动也(ye),脉(mai)(mai)当(dang)见一寸而(er)沉。过者(zhe)(zhe),法曰(yue)(yue)太过;减者(zhe)(zhe),法曰(yue)(yue)不及。遂入(ru)尺为(wei)(wei)覆(fu),为(wei)(wei)内(nei)关(guan)外(wai)格,此阳乘之(zhi)脉(mai)(mai)。故(gu)曰(yue)(yue)覆(fu)溢(yi)。是真脏(zang)之(zhi)脉(mai)(mai)也(ye),人不病自(zi)死(si)。

平脉视(shi)人大小长(zhang)短(duan)男女逆顺(shun)法第五

凡诊(zhen)脉(mai),当视其人(ren)大(da)(da)、小(xiao)、长、短,及(ji)性气缓、急。脉(mai)之迟、速(su)、大(da)(da)、小(xiao)、长、短,皆如(ru)其人(ren)形性者(zhe),则吉;反之者(zhe)、则为逆(ni)也(ye)。脉(mai)三(san)部大(da)(da)都(dou)欲等(deng),只如(ru)小(xiao)人(ren)、细人(ren)、妇人(ren),脉(mai)小(xiao)、软;小(xiao)儿四、五岁(sui),脉(mai)呼吸八至(zhi),细、数者(zhe)吉。

持脉轻重法第六

脉(mai)有轻重(zhong)(zhong),何(he)谓也?然:初持脉(mai)如(ru)三菽之重(zhong)(zhong),与皮毛(mao)相得(de)者,肺部也。

如六菽之(zhi)重(zhong),与血脉相(xiang)得者,心部(bu)也。如九菽之(zhi)重(zhong),与肌肉(rou)相(xiang)得者,脾部(bu)也。

如十(shi)二菽之(zhi)重(zhong),与筋平(ping)者(zhe),肝部也(ye)。按之(zhi)至骨,举之(zhi)来疾者(zhe),肾部也(ye)。故曰轻(qing)重(zhong)也(ye)。

两(liang)手六(liu)脉(mai)所主五脏(zang)六(liu)腑阴阳(yang)逆顺第七

脉法赞云:肝、心出(chu)左(zuo),脾(pi)、肺出(chu)右(you),肾与命门,俱出(chu)尺部(bu)。魂(hun)、魄(po)、壳、神(shen),皆(jie)见寸口(kou)。左(zuo)主(zhu)司官(guan)(guan)。右(you)主(zhu)司府(fu)。左(zuo)大顺男,右(you)大顺女(nv)。关(guan)前(qian)一(yi)分,人命之主(zhu),左(zuo)为人迎,右(you)为气口(kou)。神(shen)门决断,两在关(guan)后。人无二脉,病死不愈。诸经损减,各随其部(bu)。察按阴阳(yang),谁与先后。阴病治官(guan)(guan),阳(yang)病治府(fu)。奇邪所舍,如何(he)捕取?审(shen)而(er)知者,针入(ru)病愈。

心(xin)部在(zai)左手关前寸口(kou)是也,即手少(shao)阴经也。与手太阳为表里,以小肠合为府。合于上(shang)焦(jiao),名曰(yue)神庭(ting),在(zai)龟尾下五(wu)分。

肝(gan)部在左(zuo)手关(guan)上是也,足(zu)厥阴经也。与足(zu)少阳(yang)为表里,以胆(dan)合为府。合于中焦,名曰胞门,在太仓左(zuo)右三寸(cun)。

肾(shen)部在(zai)左手关后尺中是也,足少(shao)阴经(jing)也。与足太阳为表里,以(yi)膀(bang)胱合(he)为府。合(he)于下焦,在(zai)关元(yuan)左。

肺部在右手(shou)关前寸口是也(ye),手(shou)太阴经也(ye)。与手(shou)阳(yang)明为(wei)表里,以大肠合为(wei)府(fu)(fu)。合于(yu)上焦,名呼吸之府(fu)(fu),在云门。

脾部在右手关上是也(ye),足太阴经也(ye)。与足阳明为(wei)表(biao)里,以胃(wei)(wei)合为(wei)府。合于中(zhong)焦(jiao)脾胃(wei)(wei)之间,名(ming)曰章门,在季胁前一寸半。

肾部在右(you)手关后尺中是也,足(zu)少阴经也,与足(zu)太阳为表里,以膀胱合(he)为府。合(he)于下焦(jiao),在关元右(you)。左属(shu)肾,右(you)为子户,名曰三焦(jiao)。

辨(bian)脏腑病脉阴阳大法第八

脉何以知脏腑之(zhi)病也?然:数者(zhe),腑也;迟者(zhe),脏也。数即有热(re),迟即生寒。诸阳为(wei)热(re),诸阴为(wei)寒。故别知脏腑之(zhi)病也。

脉(mai)来浮大(da)者,此为肺(fei)脉(mai)也(ye)(ye)。脉(mai)来沉(chen)滑,坚如(ru)石,肾脉(mai)也(ye)(ye)。脉(mai)来如(ru)弓弦(xian)者,肝脉(mai)也(ye)(ye)。脉(mai)来疾去迟,心(xin)脉(mai)也(ye)(ye)。脉(mai)来当见而不(bu)见为病。病有浅深,但当知如(ru)何受邪。

辨脉阴阳大法第九

脉有阴(yin)阳之法(fa),何谓也?然:呼(hu)出心与(yu)肺,吸入肾(shen)与(yu)肝,呼(hu)吸之间,脾受壳(qiao)味也,其脉在中。浮(fu)者阳也,沉者阴(yin)也,故(gu)曰(yue)阴(yin)阳。

心(xin)肺俱(ju)浮,何(he)以别(bie)之(zhi)(zhi)?然:浮而大散(san)者心(xin)也(ye)(ye);浮而短涩(se)者肺也(ye)(ye)。肾(shen)肝(gan)俱(ju)沉(chen),何(he)以别(bie)之(zhi)(zhi)?然:牢而长者肝(gan)也(ye)(ye);按(an)之(zhi)(zhi)软,举指来实者肾(shen)也(ye)(ye)。脾者中(zhong)州,故其脉在中(zhong)。是阴阳之(zhi)(zhi)脉也(ye)(ye)。脉有阳盛(sheng)阴虚(xu),阴盛(sheng)阳虚(xu),何(he)谓也(ye)(ye)?然:浮之(zhi)(zhi)损小(xiao),沉(chen)之(zhi)(zhi)实大,故曰阴盛(sheng)阳虚(xu)。沉(chen)之(zhi)(zhi)损小(xiao),浮之(zhi)(zhi)实大,故曰阳盛(sheng)阴虚(xu)。是阴阳虚(xu)实之(zhi)(zhi)意也(ye)(ye)。

经(jing)言:脉有一(yi)(yi)阴(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)一(yi)(yi)阳(yang)(yang)(yang)(yang),一(yi)(yi)阴(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)二(er)阳(yang)(yang)(yang)(yang),一(yi)(yi)阴(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)三阳(yang)(yang)(yang)(yang),有一(yi)(yi)阳(yang)(yang)(yang)(yang)一(yi)(yi)阴(yin)(yin)(yin)(yin)(yin),一(yi)(yi)阳(yang)(yang)(yang)(yang)二(er)阴(yin)(yin)(yin)(yin)(yin),一(yi)(yi)阳(yang)(yang)(yang)(yang)三阴(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)。如(ru)此言之,寸(cun)口(kou)有六脉俱动耶(ye)?然:经(jing)言如(ru)此者(zhe)(zhe)(zhe),非有六脉俱动也(ye)(ye)(ye),谓(wei)浮、沉、长、短(duan)、滑(hua)、涩(se)(se)(se)也(ye)(ye)(ye)。浮者(zhe)(zhe)(zhe)阳(yang)(yang)(yang)(yang)也(ye)(ye)(ye),滑(hua)者(zhe)(zhe)(zhe)阳(yang)(yang)(yang)(yang)也(ye)(ye)(ye),长者(zhe)(zhe)(zhe)阳(yang)(yang)(yang)(yang)也(ye)(ye)(ye)。沉者(zhe)(zhe)(zhe)阴(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)也(ye)(ye)(ye),涩(se)(se)(se)者(zhe)(zhe)(zhe)阴(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)也(ye)(ye)(ye),短(duan)者(zhe)(zhe)(zhe)阴(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)也(ye)(ye)(ye)。所以(yi)(yi)言一(yi)(yi)阴(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)二(er)阳(yang)(yang)(yang)(yang)者(zhe)(zhe)(zhe),谓(wei)脉来沉而(er)(er)滑(hua)也(ye)(ye)(ye)。一(yi)(yi)阴(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)二(er)阳(yang)(yang)(yang)(yang)者(zhe)(zhe)(zhe),谓(wei)脉来沉滑(hua)而(er)(er)长也(ye)(ye)(ye)。一(yi)(yi)阴(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)三阳(yang)(yang)(yang)(yang)者(zhe)(zhe)(zhe),谓(wei)脉来浮滑(hua)而(er)(er)长,时一(yi)(yi)沉也(ye)(ye)(ye)。所以(yi)(yi)言一(yi)(yi)阳(yang)(yang)(yang)(yang)一(yi)(yi)阴(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)者(zhe)(zhe)(zhe),谓(wei)脉来浮而(er)(er)涩(se)(se)(se)也(ye)(ye)(ye)。一(yi)(yi)阳(yang)(yang)(yang)(yang)二(er)阴(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)者(zhe)(zhe)(zhe),谓(wei)脉来长而(er)(er)沉涩(se)(se)(se)也(ye)(ye)(ye)。一(yi)(yi)阳(yang)(yang)(yang)(yang)三阴(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)者(zhe)(zhe)(zhe),谓(wei)脉来沉涩(se)(se)(se)而(er)(er)短(duan),时一(yi)(yi)浮也(ye)(ye)(ye)。各以(yi)(yi)其经(jing)所在,名病之逆(ni)顺也(ye)(ye)(ye)。

凡脉(mai)大为(wei)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang),浮为(wei)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang),数(shu)为(wei)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang),动为(wei)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang),长为(wei)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang),滑为(wei)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang);沉为(wei)阴(yin)(yin)(yin),涩为(wei)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang),弱为(wei)阴(yin)(yin)(yin),弦(xian)(xian)为(wei)阴(yin)(yin)(yin),短为(wei)阴(yin)(yin)(yin),微为(wei)阴(yin)(yin)(yin),是为(wei)三阴(yin)(yin)(yin)三阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)也(ye)。阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)病见阴(yin)(yin)(yin)脉(mai)者,反也(ye),主死。阴(yin)(yin)(yin)病见阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)脉(mai)者,顺也(ye),主生。关(guan)前为(wei)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang),关(guan)后为(wei)阴(yin)(yin)(yin)。阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)数(shu)则吐血,阴(yin)(yin)(yin)微则下(xia)利,阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)弦(xian)(xian)则头(tou)痛(tong),阴(yin)(yin)(yin)弦(xian)(xian)则腹(fu)痛(tong),阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)微则发汗(han),阴(yin)(yin)(yin)微则自下(xia),阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)数(shu)口生疮,阴(yin)(yin)(yin)数(shu)加(jia)微,必恶寒而(er)烦挠不得眠也(ye)。阴(yin)(yin)(yin)附(fu)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)则强(qiang),阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)附(fu)阴(yin)(yin)(yin)则癫。

得阳(yang)属腑,得阴(yin)属脏。无阳(yang)则厥,无阴(yin)则呕。阳(yang)微(wei)则不能呼,阴(yin)微(wei)则不能吸(xi),呼吸(xi)不足,胸中短气,依(yi)此(ci)阴(yin)阳(yang)以察病也(ye)。

寸(cun)口脉浮大而疾者(zhe),名曰阳中(zhong)之阳。病苦烦满(man),身热,头痛,腹中(zhong)热。

寸(cun)口脉(mai)沉细者,名曰阳中(zhong)之阴。病苦(ku)伤悲,不乐,恶闻人声,少气,时(shi)汗(han)出(chu),阴气不通,臂不能举。

尺(chi)脉沉细音,名曰阴(yin)中之阴(yin)。病苦(ku)两胫酸(suan)疼,不(bu)能久立,阴(yin)气衰,小便(bian)余(yu)沥,阴(yin)下湿痒。

尺(chi)脉(mai)滑而浮大者,名曰(yue)阴(yin)中之阳。病苦小(xiao)腹痛(tong)满,不能(neng)溺(ni),溺(ni)即阴(yin)中痛(tong),大便(bian)亦然。

尺脉(mai)牢而长(zhang),关上无(wu)有,此为阴干阳(yang)(yang)(yang),其人苦(ku)两胫重,少腹引腰痛。寸口脉(mai)壮大,尺中无(wu)有,此为阳(yang)(yang)(yang)干阴。其人若(ruo)腰背痛,阴中伤,足胫寒。夫风伤阳(yang)(yang)(yang),寒伤阴。阳(yang)(yang)(yang)病(bing)(bing)顺(shun)阴,阴病(bing)(bing)逆阳(yang)(yang)(yang)。阳(yang)(yang)(yang)病(bing)(bing)易(yi)治,阴病(bing)(bing)难治。在(zai)肠(chang)胃之间,以药和之;若(ruo)在(zai)经脉(mai)之间,针炙(zhi)病(bing)(bing)已。

平虚实第十

人(ren)有(you)三(san)虚三(san)实(shi),何谓也?然(ran):有(you)脉(mai)之(zhi)虚实(shi),有(you)病之(zhi)虚实(shi),有(you)诊(zhen)之(zhi)虚实(shi)。

脉(mai)之虚(xu)(xu)实(shi)者(zhe)(zhe)(zhe),脉(mai)来软者(zhe)(zhe)(zhe)为(wei)(wei)虚(xu)(xu),牢者(zhe)(zhe)(zhe)为(wei)(wei)实(shi)。病之虚(xu)(xu)实(shi)者(zhe)(zhe)(zhe),出者(zhe)(zhe)(zhe)为(wei)(wei)虚(xu)(xu),入者(zhe)(zhe)(zhe)为(wei)(wei)实(shi);言者(zhe)(zhe)(zhe)为(wei)(wei)虚(xu)(xu),不言者(zhe)(zhe)(zhe)为(wei)(wei)实(shi);缓者(zhe)(zhe)(zhe)为(wei)(wei)虚(xu)(xu),急者(zhe)(zhe)(zhe)为(wei)(wei)实(shi)。诊之虚(xu)(xu)实(shi)者(zhe)(zhe)(zhe),痒者(zhe)(zhe)(zhe)为(wei)(wei)虚(xu)(xu),痛者(zhe)(zhe)(zhe)为(wei)(wei)实(shi)。外(wai)痛内(nei)快(kuai),为(wei)(wei)外(wai)实(shi)内(nei)虚(xu)(xu),内(nei)痛外(wai)快(kuai),为(wei)(wei)内(nei)实(shi)外(wai)虚(xu)(xu)。故曰(yue)虚(xu)(xu)实(shi)也(ye)。

问曰(yue):何谓(wei)(wei)虚实?答曰(yue):邪气(qi)盛则实,精气(qi)夺则虚。何谓(wei)(wei)重(zhong)(zhong)实?所谓(wei)(wei)重(zhong)(zhong)实者,言(yan)大热病,气(qi)热脉满(man),是谓(wei)(wei)重(zhong)(zhong)实。

问曰:经络俱(ju)实如何?何以治之?答曰:经络皆实,是寸脉急而尺(chi)缓也(ye)。

当俱治之。故曰(yue)滑(hua)则顺(shun),涩(se)则逆。夫虚实(shi)者,皆从其物类(lei)始,五脏骨肉滑(hua)利,可以(yi)长(zhang)久(jiu)。

从横逆顺伏(fu)匿脉第十一

问曰:脉有(you)相乘(cheng)(cheng),有(you)从(cong)有(you)横,有(you)逆(ni)有(you)顺(shun),何(he)谓也?师曰:水行(xing)(xing)(xing)乘(cheng)(cheng)火,金(jin)行(xing)(xing)(xing)乘(cheng)(cheng)木(mu),名(ming)(ming)曰从(cong)。火行(xing)(xing)(xing)乘(cheng)(cheng)水,木(mu)行(xing)(xing)(xing)乘(cheng)(cheng)金(jin),名(ming)(ming)曰横。水行(xing)(xing)(xing)乘(cheng)(cheng)金(jin),火行(xing)(xing)(xing)乘(cheng)(cheng)木(mu),名(ming)(ming)曰逆(ni)。金(jin)行(xing)(xing)(xing)乘(cheng)(cheng)水,木(mu)行(xing)(xing)(xing)乘(cheng)(cheng)火,名(ming)(ming)曰顺(shun)。

经言:脉(mai)(mai)(mai)有(you)伏(fu)匿(ni)者(zhe),伏(fu)匿(ni)于何脏,而(er)言伏(fu)匿(ni)也(ye)?然:谓阴(yin)阳(yang)(yang)更相乘(cheng),更相伏(fu)也(ye)。脉(mai)(mai)(mai)居阴(yin)部(bu)反见(jian)阳(yang)(yang)脉(mai)(mai)(mai)者(zhe),为阳(yang)(yang)乘(cheng)阴(yin)也(ye)。脉(mai)(mai)(mai)虽时沉涩而(er)短,此阳(yang)(yang)中伏(fu)阴(yin)也(ye);脉(mai)(mai)(mai)居阳(yang)(yang)部(bu)反见(jian)阴(yin)脉(mai)(mai)(mai)者(zhe),为阴(yin)乘(cheng)阳(yang)(yang)也(ye),脉(mai)(mai)(mai)虽时浮滑而(er)长,此为阴(yin)中伏(fu)阳(yang)(yang)也(ye)。

重(zhong)阴者癫,重(zhong)阳者狂(kuang)。脱阳者见鬼,脱阴者目(mu)盲。

辨(bian)灾怪(guai)恐怖杂(za)脉第十二

问曰(yue):脉有(you)(you)(you)残贼,何谓?师曰(yue):脉有(you)(you)(you)弦(xian)、有(you)(you)(you)紧、有(you)(you)(you)涩、有(you)(you)(you)滑、有(you)(you)(you)浮、有(you)(you)(you)沉(chen)、此六脉为残贼,能与诸经作病。

问曰:尝为(wei)人所难,紧脉何所从(cong)而来?师(shi)曰:假(jia)(jia)令(ling)亡汗若吐,肺中寒(han)故(gu)令(ling)紧。假(jia)(jia)令(ling)咳者(zhe),坐饮冷水,故(gu)令(ling)紧。假(jia)(jia)令(ling)下利者(zhe),以胃(wei)中虚(xu)冷,故(gu)令(ling)紧也(ye)。

问曰:翕(xi)奄沉(chen),名曰滑,何谓?师曰:沉(chen)为纯阴(yin),翕(xi)为正阳,阴(yin)阳和合,故脉滑也。

问(wen)曰(yue):脉(mai)(mai)有灾怪,何谓(wei)?师(shi)曰(yue):假令(ling)人病(bing)(bing),脉(mai)(mai)得太(tai)阳,脉(mai)(mai)与病(bing)(bing)形证相应,因(yin)(yin)为作(zuo)汤,比还送汤之时,病(bing)(bing)者因(yin)(yin)反大吐若下痢,病(bing)(bing)腹中(zhong)痛。因(yin)(yin)问(wen)言我前来(lai)脉(mai)(mai)时,不(bu)见(jian)此证,今反变(bian)异,故(gu)是(shi)名(ming)为灾怪。因(yin)(yin)问(wen):何缘作(zuo)此吐痢?答曰(yue):或有先服药,令(ling)发作(zuo),故(gu)为灾怪也(ye)。

问曰:人病恐怖(bu),其脉(mai)何类?师(shi)曰:形脉(mai)如(ru)循丝累(lei)(lei)累(lei)(lei)然,其面白脱色。

问曰(yue):人(ren)愧(kui)者(zhe),其脉(mai)何等类?师曰(yue):其脉(mai)自浮而弱。面(mian)形乍白乍赤。

问曰(yue):人不饮(yin),其脉何类?师曰(yue):其脉自涩,而唇干燥也(ye)。

言(yan)(yan)迟者(zhe)(zhe),风也。摇头言(yan)(yan)者(zhe)(zhe),其里痛(tong)也。行迟者(zhe)(zhe)。其表疆(jiang)也。坐而伏者(zhe)(zhe),短气也。坐而下一膝者(zhe)(zhe),必(bi)腰痛(tong)。里实护腹,如怀卵者(zhe)(zhe),必(bi)心痛(tong)。

师(shi)持脉,病(bing)(bing)人欠(qian)者(zhe),无病(bing)(bing)也。脉之因伸者(zhe),无病(bing)(bing)也。假(jia)令向壁(bi)卧,闻师(shi)到(dao),不惊起而目眄视,若三(san)言三(san)止。脉之,咽唾,此(ci)为诈病(bing)(bing)。假(jia)令脉自和,处(chu)言此(ci)病(bing)(bing)大重(zhong),当(dang)须服吐下药,针灸数十百(bai)处(chu)乃愈。

迟病(bing)短长杂病(bing)法第十三(san)

黄帝(di)问曰:余闻(wen)胃(wei)气、手(shou)少阳三(san)(san)焦(jiao)、四时五行脉法。夫子言脉有(you)三(san)(san)阴三(san)(san)阳,知病存(cun)亡,脉外以知内,尺(chi)寸大小,愿闻(wen)之(zhi)。歧伯(bo)曰:寸口之(zhi)中,外别(bie)浮(fu)沉、前后、左右、虚(xu)实、死生之(zhi)要(yao),皆见寸口之(zhi)中。脉从前来者(zhe)为(wei)实邪,从后来者(zhe)为(wei)虚(xu)邪,从所不胜(sheng)来者(zhe)为(wei)贼邪,从所胜(sheng)来者(zhe)为(wei)微(wei)邪,自病者(zhe)为(wei)正邪。

外结(jie)者,病痈(yong)肿;内结(jie)者,病疝瘕也;间来(lai)(lai)(lai)而急者,病正在心,症气也。脉(mai)来(lai)(lai)(lai)疾者,为(wei)风(feng)也;脉(mai)来(lai)(lai)(lai)滑者,为(wei)病食也;脉(mai)来(lai)(lai)(lai)滑躁者,病有(you)热也;脉(mai)来(lai)(lai)(lai)涩者,为(wei)病寒湿也。脉(mai)逆(ni)顺之道(dao),不(bu)与(yu)众谋。

师曰:夫(fu)呼(hu)者,脉之头(tou)也。初持(chi)之来疾(ji)去迟(chi),此(ci)为出疾(ji)入迟(chi),为内虚外(wai)实。初持(chi)脉来迟(chi)去疾(ji),此(ci)为出迟(chi)入疾(ji),为内实外(wai)虚也。

脉(mai)数则在腑,迟则在脏(zang)。脉(mai)长(zhang)而弦,病(bing)在肝。脉(mai)小血少,病(bing)在心,脉(mai)下(xia)坚(jian)上虚,病(bing)在脾胃,脉(mai)滑而微浮,病(bing)在肺(fei)。脉(mai)大而坚(jian),病(bing)在肾。

脉(mai)滑(hua)者(zhe)(zhe)(zhe),多血(xue)少(shao)气。脉(mai)涩者(zhe)(zhe)(zhe),少(shao)血(xue)多气。脉(mai)大者(zhe)(zhe)(zhe),血(xue)气俱多。又(you)云:脉(mai)来大而坚者(zhe)(zhe)(zhe),血(xue)气俱实。脉(mai)小者(zhe)(zhe)(zhe),血(xue)气俱少(shao)。又(you)云:脉(mai)来细(xi)(xi)而微(wei)者(zhe)(zhe)(zhe),血(xue)气俱虚。沉细(xi)(xi)滑(hua)疾者(zhe)(zhe)(zhe)热,迟紧(jin)者(zhe)(zhe)(zhe)寒。脉(mai)盛滑(hua)紧(jin)者(zhe)(zhe)(zhe),病在(zai)外热。脉(mai)小实而紧(jin)者(zhe)(zhe)(zhe),病在(zai)内冷(leng)。

脉(mai)(mai)(mai)(mai)小(xiao)弱而(er)(er)涩者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),谓(wei)之久病(bing)(bing);脉(mai)(mai)(mai)(mai)滑(hua)浮(fu)而(er)(er)疾者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),谓(wei)之新病(bing)(bing)。脉(mai)(mai)(mai)(mai)浮(fu)滑(hua),其(qi)人(ren)外(wai)热,风走刺,有饮,难治(zhi)。脉(mai)(mai)(mai)(mai)沉(chen)而(er)(er)紧,上焦(jiao)有热,下(xia)寒(han)(han)得冷(leng),即便下(xia)。脉(mai)(mai)(mai)(mai)沉(chen)而(er)(er)细(xi),下(xia)焦(jiao)有寒(han)(han),小(xiao)便数,时(shi)苦(ku)(ku)绞痛(tong),下(xia)利重(zhong)。脉(mai)(mai)(mai)(mai)浮(fu)紧且滑(hua)直者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),外(wai)热内(nei)冷(leng),不(bu)得大小(xiao)便。脉(mai)(mai)(mai)(mai)洪大紧急,病(bing)(bing)速(su)进在(zai)(zai)外(wai),苦(ku)(ku)头发热痈(yong)肿。脉(mai)(mai)(mai)(mai)细(xi)小(xiao)紧急,病(bing)(bing)速(su)进在(zai)(zai)中,寒(han)(han)为疝瘕积聚,腹中刺痛(tong)。脉(mai)(mai)(mai)(mai)沉(chen)重(zhong)而(er)(er)直前(qian)绝(jue)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),病(bing)(bing)血在(zai)(zai)肠(chang)间;脉(mai)(mai)(mai)(mai)沉(chen)重(zhong)而(er)(er)中散(san)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),因寒(han)(han)食成(cheng)症。脉(mai)(mai)(mai)(mai)直前(qian)而(er)(er)中散(san)绝(jue)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),病(bing)(bing)消渴(ke);脉(mai)(mai)(mai)(mai)沉(chen)重(zhong),前(qian)不(bu)至(zhi)寸(cun)(cun)口,徘徊(huai)绝(jue)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),病(bing)(bing)在(zai)(zai)肌肉(rou)遁尸。脉(mai)(mai)(mai)(mai)左转而(er)(er)沉(chen)重(zhong)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),气微伤在(zai)(zai)胸中。脉(mai)(mai)(mai)(mai)右(you)转出不(bu)至(zhi)寸(cun)(cun)口者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),内(nei)有肉(rou)症。脉(mai)(mai)(mai)(mai)累(lei)累(lei)如贯珠(zhu)不(bu)前(qian)至(zhi),有风寒(han)(han)在(zai)(zai)大肠(chang),伏留(liu)不(bu)去。

脉累累中止(zhi)不至,寸(cun)口软者(zhe),结热在(zai)小(xiao)(xiao)肠膜中,伏留不去(qu),脉直前(qian)(qian)左(zuo)(zuo)右(you)弹(dan)者(zhe),病在(zai)血脉中胚血也。脉后而左(zuo)(zuo)右(you)弹(dan)者(zhe),病在(zai)筋骨中也。脉前(qian)(qian)大(da)后小(xiao)(xiao),即(ji)头痛目(mu)眩。脉前(qian)(qian)小(xiao)(xiao)后大(da),即(ji)胸满短气。

上部(bu)(bu)有脉(mai)(mai),下部(bu)(bu)无(wu)脉(mai)(mai),其(qi)人当(dang)吐(tu),不吐(tu)者(zhe)(zhe)(zhe)死。上部(bu)(bu)无(wu)脉(mai)(mai),下部(bu)(bu)有脉(mai)(mai),虽困(kun)无(wu)所(suo)苦。夫脉(mai)(mai)者(zhe)(zhe)(zhe),血(xue)之府也(ye),长(zhang)则(ze)(ze)气(qi)(qi)治,短则(ze)(ze)气(qi)(qi)病,数则(ze)(ze)烦心(xin),大则(ze)(ze)病进,上盛(sheng)则(ze)(ze)气(qi)(qi)高,下盛(sheng)则(ze)(ze)气(qi)(qi)胀,代则(ze)(ze)气(qi)(qi)衰,细则(ze)(ze)气(qi)(qi)少,涩则(ze)(ze)心(xin)痛,浑(hun)浑(hun)革(ge)革(ge),至如(ru)涌泉,病进而危,弊(bi)弊(bi)绰(chuo)绰(chuo),其(qi)去如(ru)弦绝者(zhe)(zhe)(zhe)死。短而急者(zhe)(zhe)(zhe),病在(zai)上。长(zhang)而缓者(zhe)(zhe)(zhe),病在(zai)下。

沉而(er)(er)弦(xian)急者(zhe)病在内(nei)(nei)。浮而(er)(er)洪(hong)大(da)者(zhe),病在外(wai)。脉实(shi)者(zhe),病在内(nei)(nei)。

脉(mai)虚者,病在(zai)(zai)(zai)外。在(zai)(zai)(zai)上为(wei)(wei)表,在(zai)(zai)(zai)下(xia)为(wei)(wei)里,浮为(wei)(wei)在(zai)(zai)(zai)表,沉为(wei)(wei)在(zai)(zai)(zai)里。

平人得病所起脉第十(shi)四

何以知春(chun)得(de)(de)(de)病(bing)?无(wu)肝(gan)脉(mai)(mai)也(ye)。无(wu)心脉(mai)(mai),夏(xia)得(de)(de)(de)病(bing)。无(wu)肺脉(mai)(mai),秋得(de)(de)(de)病(bing)。无(wu)肾脉(mai)(mai),冬得(de)(de)(de)病(bing)。无(wu)脾脉(mai)(mai)、四季之月得(de)(de)(de)病(bing)。

假令肝病(bing)者西行(xing),若食鸡(ji)肉得之(zhi),当以(yi)秋时发(fa),得病(bing)以(yi)庚辛(xin)日也(ye)。家(jia)有腥死(si),女(nv)子见(jian)之(zhi),以(yi)明要为灾。不者,若感金银物(wu)得之(zhi)。

假(jia)令脾病(bing)(bing)东行,若食(shi)雉免肉,及(ji)诸木果实得(de)之。不者,当以春(chun)时发,得(de)病(bing)(bing)以甲乙日也(ye)。

假令心病北(bei)行(xing)、若食豚、鱼(yu)得(de)之。不者,当以冬时发,得(de)病以壬癸日也。

假令肺病南行(xing),若食马肉(rou)及(ji)獐(zhang)鹿肉(rou)得之(zhi)。不者(zhe),当以(yi)夏时(shi)发(fa),得病以(yi)丙丁日也。

假令肾(shen)病中央,若食牛肉(rou)及诸(zhu)土中物(wu)得之。不者,当以(yi)长夏(xia)时发,得病以(yi)戊己日(ri)也。

假令得王脉,当于县官(guan)家(jia)得之。

假令得相脉(mai),当于嫁娶(qu)家得之(zhi),或相庆贺家得之(zhi)。

假令得胎脉(mai),当于产乳(ru)家得之(zhi)。

假(jia)令得(de)囚脉,当(dang)于囚徒家得(de)之。

假(jia)令得休脉,其(qi)人素(su)有宿(su)病(bing),不治自愈。

假令得死脉,当于死丧家感(gan)伤得之。

何以知人露卧得(de)病(bing)?阳中(zhong)有阴也。

何以(yi)知(zhi)人夏月得(de)病(bing)?诸阳入(ru)阴也。

何以知人食饮中毒?浮之(zhi),无阳、微、细之(zhi)不可(ke)知也(ye)。但(dan)有(you)阴脉(mai)。来疾(ji)去疾(ji),此相为水(shui)气之(zhi)毒也(ye)。脉(mai)迟者,食于物(wu)得之(zhi)。

诊病将(jiang)差(cha)难已脉第十五(wu)

问曰:假令病人欲(yu)差,脉(mai)而知愈(yu),何以别之?师曰:寸、关、尺、大、小、迟、疾、浮(fu)、沉,同等,虽(sui)有(you)寒(han)热(re)不(bu)解者(zhe),此脉(mai)阴(yin)阳(yang)为(wei)平复,当自愈(yu)。

人病,其寸口之脉与人迎之脉,大、小及浮、沉等者,病难已。

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