少阴病,脉细沉数,病为在(zai)里,不可发其汗。
脉(mai)浮而紧(jin),法当(dang)身体疼痛,当(dang)以(yi)汗解(jie)。假(jia)令(ling)尺中(zhong)脉(mai)迟者,不(bu)(bu)可(ke)发其汗,何(he)以(yi)故然此为荣(rong)气不(bu)(bu)足,血微少故也。
少阴病,脉微,不(bu)可发(fa)其汗(han),无阳故也。
脉濡而(er)弱,弱反在关,濡反在颠(dian),微反在上(shang),涩(se)反在下。微则阳(yang)(yang)气不足,涩(se)则无(wu)血(xue)(xue)。阳(yang)(yang)气反微,中风(feng)汗出,而(er)反躁烦;涩(se)则无(wu)血(xue)(xue),厥而(er)且(qie)寒。阳(yang)(yang)微发(fa)汗,躁不得眠。
动气在右,不可发(fa)汗。发(fa)汗则衄而渴,心(xin)苦烦,饮即吐水。
动气(qi)在(zai)左,不可发汗(han)(han)(han)。发汗(han)(han)(han)则头(tou)眩,汗(han)(han)(han)不止(zhi),筋(jin)惕肉瞤. 动气(qi)在(zai)上,不可发汗(han)(han)(han)。发汗(han)(han)(han)则气(qi)上冲(chong),正在(zai)心端(duan)。
动气在(zai)下(xia),不可发(fa)汗(han)。发(fa)汗(han)则(ze)无汗(han),心中大烦,骨节苦疼,目运(yun)恶(e)寒,食即反(fan)吐,谷不得前(qian)。
咽中(zhong)闭塞,不可发(fa)汗(han)。发(fa)汗(han)则吐血,气(qi)微绝,手足逆冷(leng),欲得踡卧,不能自温。
诸脉数,动微弱,并不可发汗,发汗则(ze)大便难,腹(fu)中干(gan),胃燥而烦。
脉濡而(er)(er)弱(ruo),弱(ruo)反(fan)在关,濡反(fan)在颠,弦(xian)反(fan)在上(shang)(shang),微(wei)反(fan)在下。弦(xian)为阳运,微(wei)为阴(yin)寒(han),上(shang)(shang)实下虚,意(yi)欲(yu)得温。微(wei)弦(xian)为虚,不(bu)可发汗(han),发汗(han)则寒(han)栗,不(bu)能自(zi)还。咳者则剧,数吐涎沫(mo),咽中(zhong)必干(gan),小(xiao)便不(bu)利(li),心中(zhong)饥烦,晬时而(er)(er)发,其形似疟,有寒(han)无热,虚而(er)(er)寒(han)栗。咳而(er)(er)发汗(han),踡而(er)(er)苦满,腹中(zhong)复(fu)坚。
厥,不可发(fa)汗,发(fa)汗则声乱,咽嘶,舌萎(wei),谷不得(de)前(qian)。
诸逆发(fa)汗,微者(zhe)难(nan)愈(yu),剧者(zhe)言(yan)乱,晴眩者(zhe)死,命(ming)将难(nan)全。
太(tai)阳(yang)病,得之(zhi)八九日,如疟状,发(fa)热而恶寒,热多寒少,其(qi)人不呕(ou),清便续自(zi)可(ke)(ke),一日再(zai)三发(fa),其(qi)脉微而恶寒,此为阴(yin)阳(yang)俱虚(xu),不可(ke)(ke)复发(fa)汗也。
太阳(yang)病,发热恶(e)寒,热多寒少,脉(mai)微弱,则无阳(yang)也,不可复发其汗(han)(han)。咽干燥(zao)者,不可发汗(han)(han)。
亡血(xue)家,不可攻其表,汗出(chu)则寒栗而振。
衄家,不(bu)(bu)可攻其表,汗出必额(e)陷,脉上促急而(er)紧,直(zhi)视而(er)不(bu)(bu)能瞤,不(bu)(bu)得眠。
汗家,重(zhong)发其(qi)汗,必恍惚心乱,小便已(yi),阴疼,可(ke)与禹余粮(liang)丸。
淋家(jia),不可(ke)发汗,发其汗,必便血(xue)。
疮家,虽身疼痛(tong),不可攻其表,汗出则痉(jing)。
冬时发其(qi)汗,必(bi)吐利,口中烂,生(sheng)疮。
下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。
咳而小便利,若(ruo)失小便,不(bu)可(ke)攻其(qi)表。汗出则(ze)厥逆冷。汗出多(duo)极,发(fa)其(qi)汗,亦坚。
伤寒一、二日(ri)至四、五日(ri),厥者必发热(re),前厥者后必热(re),厥深者热(re)亦深,厥微(wei)者热(re)亦微(wei)。厥应(ying)下之,而(er)反发其(qi)汗,必口伤烂赤。病人脉数,数为有热(re),当(dang)消谷引食。反吐(tu)者,医发其(qi)汗,阳(yang)微(wei),膈气(qi)虚(xu)(xu),脉则多数,数为客(ke)阳(yang),不能消谷,胃(wei)中(zhong)虚(xu)(xu)冷(leng),故令吐(tu)也。
伤寒(han)四、五日,其脉沉,烦而喘(chuan)满。脉沉者,病为(wei)在(zai)里(li),反发其汗,津液越出,大便为(wei)难,表虚里(li)实,久则(ze)谵语。
伤(shang)寒头痛,翕(xi)翕(xi)发热,形象中风,常微(wei)汗(han)(han)出(chu),又自呕者,下之益烦心,懊如饥;发汗(han)(han)则致痉,身强难(nan)以屈伸;熏之则发黄,不(bu)得(de)小便,久则发咳唾。
太阳病,发(fa)其汗(han),因致(zhi)痉。
伤(shang)寒脉弦细,头痛(tong)而反发(fa)热,此(ci)属(shu)少(shao)阳(yang),少(shao)阳(yang)不可发(fa)其汗(han)。
太(tai)阳与(yu)少(shao)阳并病(bing),头(tou)项(xiang)强痛,或(huo)眩冒(mao),时(shi)如结(jie)胸,心(xin)下痞坚者,不可发其汗。
少(shao)阴(yin)病(bing),咳而不利(li),谵语者,此被火气劫故(gu)也(ye)。小(xiao)便(bian)必难,以强责少(shao)阴(yin)汗(han)也(ye)。
少(shao)阴病,但厥(jue)无汗,而强发之,必动其血,未知从(cong)何道出(chu),或从(cong)口鼻,或从(cong)目(mu)出(chu)者,是为(wei)下厥(jue)上竭,为(wei)难治。
伤寒有(you)(you)五(wu),皆热病(bing)之(zhi)(zhi)类也(ye),同病(bing)异名,同脉异经。病(bing)虽(sui)俱伤于风,其人(ren)(ren)自有(you)(you)痼疾,则不(bu)得同法。其人(ren)(ren)素伤于风,因复(fu)伤于热,风热相薄,则发(fa)风温,四肢不(bu)收,头痛身热,常汗出不(bu)解,治在少阴、厥阴,不(bu)可发(fa)汗,汗出谵言独语,内烦(fan),躁扰不(bu)得卧,善(shan)惊,目乱无精,治之(zhi)(zhi)复(fu)发(fa)其汗,如此者医杀之(zhi)(zhi)也(ye)。
伤寒湿(shi)温,其(qi)人常伤于湿(shi),因而中暍,湿(shi)热相薄,则发(fa)湿(shi)温,病若两胫(jing)逆冷(leng),腹满叉胸,头目(mu)痛苦,妄言,治(zhi)在足太(tai)阴,不(bu)可发(fa)汗,汗出(chu)必不(bu)能言,耳聋(long)不(bu)知(zhi)痛所在,身青,面色变,名(ming)曰重(zhong)暍,如此(ci)者(zhe),死。医(yi)杀之也。
病可发汗证第二
大法,春夏宜发汗。
凡发(fa)汗(han),欲(yu)令(ling)手足皆周至,絷(zhi)絷(zhi)一时间(jian)益佳,但(dan)不(bu)(bu)欲(yu)如水流离(li)。若(ruo)病不(bu)(bu)解,当重(zhong)发(fa)汗(han)。汗(han)多则(ze)亡阳(yang),阳(yang)虚不(bu)(bu)得重(zhong)发(fa)汗(han)也(ye)。
凡服汤药发(fa)汗,中病便止,不必(bi)尽剂也。
凡云可(ke)发(fa)汗(han)而(er)无汤(tang)者,丸散亦(yi)可(ke)用,要(yao)以汗(han)出为解(jie),然不如汤(tang)随证良。
太阳(yang)病,外证未解,其脉浮弱,当(dang)以汗解,宜(yi)桂(gui)枝汤。
太阳病,脉浮而数者,可(ke)发(fa)其汗,属桂枝汤(tang)证(zheng)。
阳明病,脉(mai)迟,汗(han)出多,微恶寒,表为(wei)未解,可发其(qi)汗(han),属桂枝汤证。
夫(fu)病(bing)脉(mai)浮(fu)大(da)(da),问病(bing)者(zhe),言但便坚耳。设(she)利(li)者(zhe)为(wei)虚,大(da)(da)逆。坚为(wei)实,汗出而解,何(he)以故?脉(mai)浮(fu),当以汗解。
伤寒(han),其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火必谵(zhan)语。弱者发热脉浮,解之,当汗出愈。
病者烦热,汗出(chu)即(ji)解(jie)。复如(ru)疟状,日晡所发热,此属阳明。脉浮虚者,当发其汗,属桂(gui)枝(zhi)汤证。
病常自汗(han)出,此(ci)为(wei)荣气和(he),荣气和(he)而外不(bu)解,此(ci)卫不(bu)和(he)也。荣行(xing)脉(mai)中,为(wei)阴主内;卫行(xing)脉(mai)外,为(wei)阳,主外。复发其(qi)汗(han),卫和(he)则愈,属(shu)桂枝汤证(zheng)。
病(bing)人脏(zang)无(wu)他病(bing),时(shi)发热自汗(han)出(chu),而不(bu)愈,此卫(wei)气(qi)不(bu)和(he)也。先其(qi)时(shi)汗(han)即愈,属桂(gui)枝(zhi)汤证。
脉浮(fu)而紧,浮(fu)则为(wei)风(feng)(feng),坚则为(wei)寒,风(feng)(feng)则伤卫(wei),寒则伤荣,荣卫(wei)俱病,骨节烦疼,可发其(qi)汗,宜麻(ma)黄(huang)汤。
太阳(yang)病不(bu)解(jie),热结膀胱,其(qi)(qi)人(ren)如狂(kuang),血必自下(xia),下(xia)者(zhe)即愈。其(qi)(qi)外未解(jie)者(zhe),尚未可攻(gong),当(dang)先解(jie)其(qi)(qi)外,属桂枝(zhi)汤(tang)证。
太阳病,下(xia)之,微喘(chuan)者,表(biao)未解故也(ye),属桂枝加(jia)厚朴杏子(zi)汤。
伤寒病,脉浮紧,发其(qi)汗,因衄,属麻黄汤(tang)。
阳明(ming)病,脉浮,无汗,其(qi)人(ren)必喘(chuan),发其(qi)汗则愈,属麻黄汤。
太阴(yin)病,脉浮者,可发其汗,属桂枝汤。
太阳病,脉浮(fu)紧,无(wu)汗而发(fa)热,其身疼痛,八、九(jiu)日不解,表候续在,此当发(fa)其汗,服汤(tang)(tang)微除(chu)。发(fa)烦目(mu)瞑,剧(ju)者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重(zhong)故也,属麻(ma)黄汤(tang)(tang)。
脉浮者,病在(zai)表,可发其汗,属桂枝(zhi)汤。
伤寒(han)不(bu)大便六、七日,头(tou)(tou)痛有(you)热,与承气汤,其小便反清(qing),此(ci)为不(bu)在里故(gu),在表也,当发其汗。头(tou)(tou)痛者,必衄,属桂枝汤。
下利后,身体疼痛,清(qing)便(bian)自调(diao),急当救表,宜桂枝汤。
太阳病,头痛(tong)发(fa)热,汗出恶(e)风,若恶(e)寒,属桂(gui)枝(zhi)汤。
太(tai)阳(yang)中(zhong)风(feng),阳(yang)浮(fu)而阴濡弱(ruo),浮(fu)者(zhe)热自发(fa),濡弱(ruo)者(zhe)汗(han)自出。啬啬恶(e)(e)寒,淅(xi)淅(xi)恶(e)(e)风(feng),翕(xi)翕(xi)发(fa)热。鼻鸣干呕,属桂枝汤。
太(tai)阳病,发热汗出,此为荣弱(ruo)卫强,故使汗出,欲(yu)救邪(xie)风,属桂(gui)枝汤(tang)证。
太(tai)阳病(bing),下之(zhi),气上撞(zhuang),可与桂枝汤,不(bu)撞(zhuang),不(bu)可与之(zhi)。
太阳病,初服桂枝(zhi)汤,而(er)反烦不解者,法当先刺风池、风府,却与桂枝(zhi)汤则愈。
烧针令其(qi)汗,针处被寒(han),核(he)起而(er)赤(chi)者(zhe),必发贲豚,气从少腹上撞(zhuang)心者(zhe),灸其(qi)核(he)上一(yi)壮,与(yu)桂枝(zhi)加桂汤。
太阳(yang)病(bing),项背(bei)强几几,反汗出恶风(feng),属桂枝加(jia)葛根汤。
太阳(yang)病,项背强几几,无汗恶风,属葛根汤。
太阳与阳明合病,而自利不(bu)呕者,属葛根(gen)汤。
太阳与(yu)阳明合(he)病,不下(xia)利,但呕,属葛根加半(ban)夏汤。
太(tai)阳病,桂枝证,医反下之,遂利不止,其脉促者,表未解(jie),喘而汗(han)出,属葛根黄(huang)芩黄(huang)连汤。
太阳(yang)病,头痛发热,身体疼,腰痛,骨(gu)节(jie)疼痛,恶风,无汗而喘,属麻(ma)黄(huang)汤证。
太(tai)阳与阳明合病,喘(chuan)而(er)胸满,不可下也,属麻黄汤证。
太阳(yang)中风(feng),脉(mai)(mai)浮紧,发热恶(e)寒,身体疼(teng)痛,不汗出而烦躁,头痛,属大青(qing)龙汤。脉(mai)(mai)微弱,汗出恶(e)风(feng),不可(ke)服(fu)之,服(fu)之则(ze)厥,筋惕(ti)肉瞤,此(ci)为逆(ni)也。
伤寒(han)脉(mai)浮缓,其身(shen)不疼,但重,乍(zha)有轻时,无少(shao)阴证(zheng)者,大青龙汤发之(zhi)。
伤寒表不(bu)(bu)解,心下有水气,干呕,发热(re)而(er)咳(ke),或(huo)喝,或(huo)利(li),或(huo)噎,或(huo)小(xiao)便不(bu)(bu)利(li),小(xiao)腹满,或(huo)微(wei)喘,属小(xiao)青龙汤。
伤(shang)寒心(xin)下(xia)有水气,咳而微喘,发(fa)热不(bu)渴,服汤已而渴者,此寒去为欲(yu)解,属小青龙(long)汤证(zheng)。
阳明中风,脉弦(xian)浮(fu)大而短气(qi),腹(fu)部满,胁下及心(xin)痛,久按之气(qi)不(bu)通,鼻干不(bu)得(de)汗,嗜卧,一身及目(mu)悉黄(huang),小(xiao)便难,有(you)潮热,时时哕(hui),耳前后肿,刺之小(xiao)差,外不(bu)解,病过十日,脉续浮(fu),与(yu)小(xiao)柴胡汤。但浮(fu)无余证,与(yu)麻黄(huang)汤。
不溺,腹满加哕,不治(zhi)。
太阳(yang)病,十(shi)日(ri)以去,脉浮细,嗜卧,此为外解。设胸满胁痛,与小柴胡汤;脉浮者,属(shu)麻黄汤。
中风,往来寒热,伤寒五、六日以后,胸胁(xie)苦满,嘿(hei)嘿(hei)不(bu)欲饮食,烦心喜呕,或(huo)胸中烦而不(bu)呕,或(huo)渴,或(huo)腹(fu)中痛(tong),或(huo)胁(xie)下痞坚,或(huo)心中悸,小(xiao)便不(bu)利,或(huo)不(bu)渴,外(wai)有微热,或(huo)咳(ke)者,属小(xiao)柴胡汤(tang)。
伤寒(han)四(si)、五(wu)日身(shen)体热,恶(e)风,颈项强,胁下满,手足温而渴,属小(xiao)柴胡汤。
伤(shang)寒六、七日(ri),发热,微恶寒,支(zhi)节烦(fan)疼,徽呕,心下支(zhi)结,外证未去(qu)者,属(shu)小(xiao)柴胡汤。
少阴病,得之(zhi)二、三日,麻黄附(fu)子(zi)甘草(cao)汤(tang)微发汗(han),以二、三日无里证,故(gu)微发汗(han)也。
脉浮,小便不利,微热,消渴与(yu)五苓散,利小便发汗。
病发汗以后证第三
二阳并(bing)病,太阳初得(de)病时,发(fa)其汗(han)(han)(han),汗(han)(han)(han)先出,复不(bu)(bu)彻(che),因转属阳明,续(xu)自微汗(han)(han)(han)出,不(bu)(bu)恶寒(han)。若(ruo)(ruo)太阳证不(bu)(bu)罢,不(bu)(bu)可(ke)下(xia),下(xia)之为(wei)逆(ni),如此者(zhe),可(ke)小发(fa)其汗(han)(han)(han)。设面色缘缘正赤者(zhe),阳气怫郁(yu)在(zai)表,当解之,熏之。若(ruo)(ruo)发(fa)汗(han)(han)(han)不(bu)(bu)大彻(che),不(bu)(bu)足言,阳气怫郁(yu)不(bu)(bu)得(de)越(yue)。当汗(han)(han)(han)而(er)不(bu)(bu)汗(han)(han)(han),其人(ren)躁烦,不(bu)(bu)知(zhi)痛处,乍在(zai)腹中,乍在(zai)四肢,按之不(bu)(bu)可(ke)得(de),其人(ren)短气但坐,汗(han)(han)(han)出而(er)不(bu)(bu)彻(che)故也,更发(fa)其汗(han)(han)(han)即愈。何以知(zhi)其汗(han)(han)(han)不(bu)(bu)彻(che),脉涩故以知(zhi)之。
未(wei)持脉时,病人叉手(shou)自冒心(xin),师因教试令咳(ke)而不即咳(ke)者,此必(bi)两耳无(wu)所闻也。所以然者,重发其汗(han),虚(xu)故也。
发汗后,饮水多者,必(bi)喘,以水灌之,亦喘。
发汗后,水药不得入口,为逆。若更发其(qi)汗,必(bi)吐下不止。
阳明病,本(ben)自汗(han)(han)出,医复(fu)重发(fa)其(qi)(qi)(qi)汗(han)(han),病已瘥,其(qi)(qi)(qi)人微烦,不了了,此大便坚也,以(yi)亡(wang)津液,胃(wei)中(zhong)干燥,故(gu)令其(qi)(qi)(qi)坚。当(dang)问小(xiao)便日(ri)几行(xing),若(ruo)本(ben)日(ri)三、四行(xing),今(jin)(jin)日(ri)再行(xing)者(zhe),必知(zhi)大便不久(jiu)出,今(jin)(jin)为(wei)小(xiao)便数(shu)少,津液当(dang)还入(ru)胃(wei)中(zhong),故(gu)知(zhi)必当(dang)大便也发(fa)汗(han)(han)多,又(you)复(fu)发(fa)其(qi)(qi)(qi)汗(han)(han),此为(wei)亡(wang)阳,若(ruo)谵语,脉短者(zhe),死;脉自和者(zhe),不死。
伤寒(han)发其汗(han),身(shen)目为黄,所以然者,寒(han)湿(shi)相搏在里(li),不解故也。
病人(ren)有寒,复发其汗,胃中冷,必吐蛔(hui)。
太阳病,发其汗,遂漏而(er)不止,其人恶风(feng),小(xiao)便难,四肢微急(ji),难以屈(qu)伸,属桂枝加附子汤。
服桂(gui)枝(zhi)(zhi)汤,大汗出,若脉但洪大,与(yu)桂(gui)枝(zhi)(zhi)汤。若其形如疟,一日再三发(fa),汗出便解,属桂(gui)枝(zhi)(zhi)二麻黄一汤。
服桂枝汤,大(da)汗(han)出,大(da)烦渴不解,若脉洪大(da),属白虎汤。
伤寒(han),脉浮,自汗出,小便数,必烦微恶(e)寒(han),而(er)脚挛急,反与(yu)桂枝汤(tang)(tang),欲攻其(qi)表,得之(zhi)便厥(jue),咽(yan)干,烦躁,吐逆,当作甘草干姜汤(tang)(tang),以(yi)复其(qi)阳,厥(jue)愈足温,更作芍药甘草汤(tang)(tang)与(yu)之(zhi),其(qi)脚即伸,而(er)胃气(qi)不和,谵语,可与(yu)承气(qi)汤(tang)(tang)。
重发其(qi)汗,复加(jia)烧(shao)针者,属(shu)四逆汤。
伤(shang)寒,发(fa)汗已解,半日许复烦,其脉(mai)浮数(shu),可复发(fa)其汗,属桂(gui)枝汤。
发(fa)汗后,身体疼(teng)痛,其脉沉(chen)迟,属桂枝加(jia)芍药生(sheng)姜人(ren)参汤。
发汗后,不可更行桂(gui)枝汤,汗出而(er)喘(chuan),无(wu)大热,可以麻(ma)黄杏(xing)子甘草石膏汤。
发汗过(guo)多(duo)已后,其人叉手自冒(mao)心(xin)(xin),心(xin)(xin)下悸,而欲得(de)按之(zhi),属桂(gui)枝甘草(cao)汤。
发汗后,其人脐(qi)下悸,欲作(zuo)贲豚(tun),属茯(fu)苓(ling)桂枝甘草(cao)大枣(zao)汤。
发汗后,腹胀(zhang)满(man),属厚朴生姜半夏甘草人参汤。
发其汗(han)不(bu)解,而反(fan)恶(e)寒(han)者(zhe),虚故也,属芍药甘草附子(zi)汤。不(bu)恶(e)寒(han)但热者(zhe),实也,当和其胃气(qi),宜小承气(qi)汤。
太阳病,发汗,若(ruo)大汗出(chu),胃(wei)中燥烦(fan)不得(de)眠,其人欲饮(yin)水(shui),当稍(shao)饮(yin)之,令胃(wei)中和则(ze)愈。
发汗(han)已,脉浮而数,复烦渴(ke)者、属五(wu)苓散。
伤寒,汗出而渴(ke),属五苓(ling)散;不渴(ke),属茯(fu)苓(ling)甘草(cao)汤。
太(tai)阳病,发(fa)其(qi)汗(han),汗(han)出不解(jie),其(qi)人发(fa)热,心下(xia)悸(ji),头眩,身瞤而动,振振欲(yu)擗地,属真(zhen)武汤(tang)。
伤寒,汗出(chu)解之后,胃中不和,心(xin)下痞坚,干噫食臭,胁下有(you)水气(qi),腹(fu)中雷鸣而利,属生姜泻心(xin)汤(tang)。
伤寒发热,汗(han)出(chu)不解后,心中痞坚,呕而下利,属大(da)柴胡汤。
太阳病三日,发其(qi)汗不解,蒸(zheng)蒸(zheng)发热(re)者,属于胃也,属承(cheng)气(qi)汤。
大汗出,热不去,内拘急,四(si)肢疼,下利,厥而恶(e)寒,属四(si)逆汤。
发汗多,亡阳谵语(yu)者,不可下(xia),与(yu)柴(chai)胡桂枝汤,和(he)其荣(rong)卫(wei),以通津液后(hou)自(zi)愈。
病不可吐证第四
太阳病,当恶(e)寒而发热(re),今自汗出,反不(bu)恶(e)寒发热(re),关上脉(mai)细而数,此(ci)医吐(tu)之过也。若得(de)病一(yi)日(ri)(ri)、二日(ri)(ri)吐(tu)之,腹(fu)中饥(ji),口不(bu)能食(shi)(shi)(shi);三(san)日(ri)(ri)、四日(ri)(ri)吐(tu)之,不(bu)喜糜粥,欲食(shi)(shi)(shi)冷食(shi)(shi)(shi),朝食(shi)(shi)(shi)暮吐(tu),此(ci)医之所致也,此(ci)为小(xiao)逆。
太阳病,吐之者,但太阳病当(dang)恶(e)寒,今反不恶(e)寒,不欲近衣,此为吐之内烦(fan)也。
少(shao)阴病,饮(yin)食(shi)入则吐(tu),心中温(wen)(wen)温(wen)(wen)欲吐(tu),复不(bu)能吐(tu),始(shi)得之,手足寒,脉弦迟,此胸中实,不(bu)可下。若膈上(shang)有寒饮(yin),干呕者,不(bu)可吐(tu),当(dang)温(wen)(wen)之。
诸(zhu)四逆厥者,不可(ke)吐之,虚家亦然。
病可吐证第五
大法,春宜吐。
凡服汤吐,中(zhong)病便止,不必尽剂也。
病如桂枝证,其头(tou)不痛,项不强,寸口脉微(wei)浮(fu),胸(xiong)中痞坚,气上撞咽喉,不得息(xi),此为胸(xiong)有寒,当(dang)吐之(zhi)。
病胸(xiong)上诸(zhu)实(shi),胸(xiong)中郁(yu)郁(yu)而(er)痛,不能食(shi),欲使人按之,而(er)反有浊(zhuo)唾(tuo),下利日十(shi)余行,其脉(mai)反迟(chi),寸口微滑,此可吐之,利即止。
少阴病,饮食入则吐(tu),心中温温欲吐(tu),复不能吐(tu),当(dang)遂吐(tu)之。
宿食在上管(guan),当吐(tu)之。
病者(zhe)手厥冷,脉(mai)乍(zha)紧,邪结在胸(xiong)中(zhong),心下满而烦,饥不能(neng)食,病在胸(xiong)中(zhong),当吐之。
病不可下证第六
脉(mai)濡而(er)弱(ruo),弱(ruo)反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下。微则(ze)(ze)阳气不足,涩则(ze)(ze)无血(xue)。阳气反微,中风汗出,而(er)反躁烦;涩则(ze)(ze)无血(xue),厥而(er)且寒。阳微不可下,下之则(ze)(ze)心下痞坚。
动气(qi)在右,不可下。下之则津(jin)液内竭,喉(hou)燥(zao)鼻干,头眩心悸。
动(dong)气在左,不(bu)可下(xia)(xia),下(xia)(xia)之则腹里(li)拘急,食(shi)不(bu)下(xia)(xia),动(dong)气反剧(ju),身虽(sui)有热,卧反欲(yu)蜷。
动气在(zai)上,不可下。下之则(ze)掌握热(re)(re)烦,身浮冷,热(re)(re)汗自泄,欲(yu)水自灌。
动气在(zai)下(xia),不可下(xia)。下(xia)之(zhi)则腹满,卒起(qi)头眩(xuan),食则下(xia)清谷,心下(xia)痞坚。
咽中(zhong)闭(bi)塞,不可下。下之则上轻下重,水浆(jiang)不下,卧则欲蜷,身体急痛(tong),复下利日(ri)十数(shu)行。
诸外实,不可下。下之则发(fa)微热,亡脉则厥,当(dang)脐握热。
诸虚,不可下,下之则渴,引水(shui)者易愈,恶水(shui)者剧。
脉濡(ru)而(er)弱,弱反(fan)(fan)在(zai)关(guan),濡(ru)反(fan)(fan)在(zai)巅,弦(xian)反(fan)(fan)在(zai)上(shang),微反(fan)(fan)在(zai)下(xia)(xia)。弦(xian)为(wei)阳运(yun),微为(wei)阴(yin)寒,上(shang)实下(xia)(xia)虚(xu)(xu),意欲(yu)得(de)温。微弦(xian)为(wei)虚(xu)(xu),虚(xu)(xu)者(zhe)不(bu)可(ke)下(xia)(xia),微则(ze)为(wei)咳,咳则(ze)吐涎沫。下(xia)(xia)之咳则(ze)止(zhi),而(er)利不(bu)休(xiu),胸中如(ru)虫蔷,粥入则(ze)出,小(xiao)便不(bu)利,两胁拘急,喘息为(wei)难,颈背相(xiang)牵,臂则(ze)不(bu)仁,极寒反(fan)(fan)汗(han)出,躯冷若冰,眼睛(jing)不(bu)慧,语言不(bu)休(xiu),谷气多人,则(ze)为(wei)除中,口(kou)虽欲(yu)言,舌不(bu)得(de)前。
脉(mai)濡而弱(ruo),弱(ruo)反在(zai)(zai)关,濡反在(zai)(zai)巅,浮反在(zai)(zai)上,数(shu)反在(zai)(zai)下。浮则(ze)(ze)为(wei)(wei)阳虚(xu),数(shu)则(ze)(ze)为(wei)(wei)无血,浮则(ze)(ze)为(wei)(wei)虚(xu),数(shu)则(ze)(ze)生热。浮则(ze)(ze)为(wei)(wei)虚(xu),自汗而恶寒(han)。数(shu)则(ze)(ze)为(wei)(wei)痛,振而寒(han)栗。
微弱在关,胸下为急(ji),喘满汗流(liu),不得呼(hu)吸。呼(hu)吸之(zhi)中,痛在于胁(xie),振寒相搏,其形如疟。医反下之(zhi),令脉急(ji)数,发(fa)热,狂走见鬼,心下为痞,小便淋沥,少腹甚坚(jian),小便血出。
脉濡而(er)(er)(er)紧(jin)(jin),濡则(ze)阳气微(wei),紧(jin)(jin)则(ze)荣中寒(han)(han)。阳微(wei)卫中风(feng),发(fa)热(re)而(er)(er)(er)恶(e)寒(han)(han)。荣紧(jin)(jin)胃(wei)(wei)气冷,微(wei)呕(ou)心(xin)内(nei)烦(fan)(fan)。医以(yi)为大(da)热(re),解肌(ji)而(er)(er)(er)发(fa)汗,亡阳虚烦(fan)(fan)躁,心(xin)下苦痞(pi)坚,表里(li)俱虚竭。卒起而(er)(er)(er)头眩,客(ke)热(re)在(zai)皮肤(fu),怅怏(yang)不(bu)(bu)得眠。不(bu)(bu)知胃(wei)(wei)气冷,紧(jin)(jin)寒(han)(han)在(zai)关元,技巧(qiao)无所施,汲水(shui)灌其身(shen)。客(ke)热(re)应时罢(ba),栗栗而(er)(er)(er)振(zhen)寒(han)(han),重被而(er)(er)(er)覆之,汗出(chu)(chu)而(er)(er)(er)冒巅,体惕而(er)(er)(er)又振(zhen),小便为微(wei)难(nan)。寒(han)(han)气因水(shui)发(fa),清谷不(bu)(bu)容间,呕(ou)变反肠出(chu)(chu),颠(dian)倒(dao)不(bu)(bu)得安,手足为微(wei)逆,身(shen)冷而(er)(er)(er)内(nei)烦(fan)(fan)。迟欲从后救,安可复追还。
脉浮(fu)而(er)大(da),浮(fu)为气实(shi),大(da)为血(xue)虚(xu)。血(xue)虚(xu)为无阴,气实(shi)为孤阳,当(dang)小便难,胞(bao)中(zhong)虚(xu),今反小便利而(er)大(da)汗出(chu),法卫家当(dang)微(wei),今反更实(shi),津(jin)液四射,荣竭血(xue)尽,千烦不眠,血(xue)薄内(nei)消,而(er)成暴液。医(yi)复(fu)以毒(du)药攻其胃,此为重虚(xu),客阳去有期,必下如污泥而(er)死(si)。
趺(fu)阳(yang)脉(mai)(mai)(mai)迟(chi)而缓(huan),胃气(qi)如经。趺(fu)阳(yang)脉(mai)(mai)(mai)浮而数(shu)(shu)(shu),浮则(ze)伤胃,数(shu)(shu)(shu)则(ze)动脾(pi),此非本(ben)病(bing),医特(te)下之(zhi)所为也。荣卫内(nei)陷(xian),其(qi)数(shu)(shu)(shu)先微,脉(mai)(mai)(mai)反但浮,其(qi)人必坚,气(qi)噫(yi)而除。何(he)以言之(zhi)?脾(pi)脉(mai)(mai)(mai)本(ben)缓(huan),今数(shu)(shu)(shu)脉(mai)(mai)(mai)动脾(pi),其(qi)数(shu)(shu)(shu)先微,故知脾(pi)气(qi)不治(zhi),大便坚,气(qi)噫(yi)而除。今脉(mai)(mai)(mai)反浮,其(qi)数(shu)(shu)(shu)改微,邪(xie)气(qi)独留,心中则(ze)饥,邪(xie)热杀谷,潮热发(fa)渴(ke)。数(shu)(shu)(shu)脉(mai)(mai)(mai)当迟(chi)缓(huan),脉(mai)(mai)(mai)因前后度数(shu)(shu)(shu)如法(fa),病(bing)者则(ze)饥。数(shu)(shu)(shu)脉(mai)(mai)(mai)不时,则(ze)生恶疮。
脉数者,久(jiu)数不(bu)止,止则邪结(jie),正(zheng)气(qi)不(bu)能复,正(zheng)气(qi)却结(jie)于脏(zang),故邪气(qi)浮之,与皮(pi)毛(mao)相得(de)。脉数者不(bu)可(ke)下,下之必(bi)烦,利(li)不(bu)止。
少阴病(bing),脉微,不(bu)可发其汗,无阳(yang)故也。阳(yang)已虚,尺中(zhong)弱涩者,复不(bu)可下(xia)之。
脉浮(fu)大,应(ying)发其汗,医反(fan)下(xia)之(zhi),此为大逆。
脉浮而大,心下反(fan)坚(jian),有热(re)属(shu)(shu)脏(zang),攻之,不令发汗(han)。属(shu)(shu)腑,溲数则坚(jian),汗(han)多即愈,汗(han)少(shao)便(bian)难。脉迟,尚未可攻。
二阳并病(bing),太阳初得(de)病(bing)时,发其(qi)汗(han),汗(han)先(xian)出,复不彻,因转(zhuan)属阳明(ming),欲(yu)自汗(han)出,不恶寒。若太阳证(zheng)不罢,不可下,下之为逆。
结胸(xiong)证(zheng),其脉浮大,不可下(xia),下(xia)之即死(si)。
太阳与阳明(ming)合病,喘(chuan)而胸满,不可(ke)下之。
太阳(yang)(yang)与少阳(yang)(yang)并病(bing),心下(xia)痞坚,颈项(xiang)强而眩(xuan),勿(wu)下(xia)之。
诸四逆厥者,不(bu)可下之,虚家亦然。
病欲吐者,不可下之。
太阳(yang)病,有(you)外(wai)证未解,不可(ke)下(xia),下(xia)之为逆。
病发于阳,而反下(xia)之,热入(ru)因作结胸;发于阴,而反下(xia)之,因作痞(pi)。痞(pi)脉(mai)浮紧而下(xia)之,紧反入(ru)里,因作痞(pi)。
夫病阳多(duo)者(zhe)热,下之(zhi)则坚。
本虚,攻其热必哕。
无阳(yang),阴强而坚,下之必清(qing)谷而腹满。
太(tai)阴之为病,腹满(man)而吐,食不下(xia),下(xia)之益甚,腹时自痛,胸下(xia)结坚。
厥(jue)阴之为病(bing),消渴,气上撞,心中疼(teng)热(re),饥而不欲食,甚者(zhe)则欲吐,下之不肯(ken)止。
少阴病(bing),其人(ren)饮(yin)食入则吐(tu),心(xin)中(zhong)温温欲吐(tu),复不能吐(tu)。始得之,手足(zu)寒(han),脉(mai)弦迟(chi),此胸中(zhong)实,不可下(xia)也。
伤(shang)寒五、六日(ri),不结胸(xiong),腹(fu)濡,脉虚,复厥者,不可(ke)下,下之亡(wang)血死。
伤寒(han),发(fa)热,但头(tou)痛,微汗(han)出(chu)。发(fa)其汗(han)则(ze)不识(shi)人(ren);熏之则(ze)喘,不得小(xiao)便,心腹(fu)满;下之则(ze)短气在(zai)腹(fu)满,小(xiao)便难,头(tou)痛背强;加温针则(ze)必(bi)衄。
伤(shang)寒(han),其(qi)(qi)脉(mai)阴阳(yang)俱紧,恶(e)寒(han)发(fa)(fa)热(re),则(ze)(ze)脉(mai)欲厥(jue)。厥(jue)者(zhe),脉(mai)初来大,渐(jian)(jian)渐(jian)(jian)小,更来渐(jian)(jian)大,是其(qi)(qi)候也。恶(e)寒(han)甚(shen)者(zhe),翕翕汗出,喉中痛;热(re)多(duo)者(zhe),目赤,睛不慧。医复发(fa)(fa)之(zhi),咽中则(ze)(ze)伤(shang);若(ruo)复下之(zhi),则(ze)(ze)两目闭,寒(han)多(duo)清谷,热(re)多(duo)便(bian)(bian)脓血(xue);熏之(zhi)则(ze)(ze)发(fa)(fa)黄,熨之(zhi)则(ze)(ze)咽燥。小便(bian)(bian)利(li)者(zhe)可救。难者(zhe)必危殆。
伤(shang)寒(han)发热,口中(zhong)勃(bo)(bo)勃(bo)(bo)气出,头痛(tong)目黄,衄不可制。贪水(shui)者必呕,恶水(shui)者厥。下(xia)之咽(yan)中(zhong)生疮。假令手(shou)足(zu)温者,下(xia)重(zhong)便脓血。头痛(tong)目黄者,下(xia)之目闭。
贪水(shui)者(zhe),下之其(qi)脉(mai)必厥,其(qi)声嘤,咽(yan)喉塞。发其(qi)汗则战栗,阴阳俱虚。恶水(shui)者(zhe),下之里冷不嗜食,大便(bian)(bian)完谷出;发其(qi)汗,口中伤,舌上苔滑(hua),烦躁。脉(mai)数实,不大便(bian)(bian)六七日(ri),后必便(bian)(bian)血,复(fu)发其(qi)汗,小便(bian)(bian)即(ji)自利。
得病(bing)二、三日,脉弱,无太阳(yang)柴胡证,而烦躁,心下硬。至四五日,虽(sui)能食,以承(cheng)气汤少与微(wei)和之(zhi),令小(xiao)安(an)。至六日、与承(cheng)气汤一升。不大(da)便(bian)六、七日,小(xiao)便(bian)少者,虽(sui)不大(da)便(bian),但头(tou)坚(jian)后溏,未定(ding)成其坚(jian),攻之(zhi)必溏。当须小(xiao)便(bian)利,定(ding)坚(jian),乃(nai)可攻之(zhi)。
脏(zang)结无(wu)阳(yang)证(zheng),寒而不热,其(qi)人反(fan)静,舌上苔滑者,不可攻也。
伤(shang)寒呕多(duo),虽有阳明(ming)证,不可(ke)攻之。
阳明病(bing),潮热(re),微坚(jian),可与承(cheng)气(qi)(qi)汤;不(bu)(bu)坚(jian),不(bu)(bu)可与。若不(bu)(bu)大便六、七日,恐有燥(zao)屎,欲知之法可少与小承(cheng)气(qi)(qi)汤,腹(fu)中转(zhuan)矢(shi)气(qi)(qi)者(zhe),此为有燥(zao)屎,乃(nai)知攻之。若不(bu)(bu)转(zhuan)矢(shi)气(qi)(qi)者(zhe),此但头坚(jian)后(hou)溏(tang),不(bu)(bu)可攻之,攻之必(bi)(bi)腹(fu)满不(bu)(bu)能(neng)食。欲饮水(shui)者(zhe),即(ji)哕(hui)。其后(hou)发热(re)者(zhe),必(bi)(bi)复(fu)坚(jian),以小承(cheng)气(qi)(qi)汤和(he)之。若不(bu)(bu)转(zhuan)矢(shi)气(qi)(qi)者(zhe),慎不(bu)(bu)可攻之。
阳明(ming)病,身汗(han)色(se)赤者,不(bu)可攻也(ye)。必发热色(se)黄者,小(xiao)便不(bu)利也(ye)。
阳明病,当心下坚(jian)满(man),不(bu)可攻之。攻之,遂(sui)利下止(zhi)者(zhe),死;止(zhi)者(zhe)愈。
阳明病,自汗(han)出,若发其汗(han),小(xiao)便自利,此为(wei)内(nei)竭(jie),虽(sui)坚(jian)不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之,若土瓜(gua)根及猪(zhu)胆(dan)汁,皆可以导。
下利,其脉(mai)浮大,此为虚,以(yi)强下之故也。设脉(mai)浮革,因(yin)尔肠鸣,属(shu)当归(gui)四逆汤。
病可下证第七
大法,秋宜下。
凡可(ke)下者,以汤胜丸散,中病便止,不必(bi)尽三服。
阳(yang)明病,发热汗多者,急下(xia)之,属大柴(chai)胡汤。
少阴病,得之二、三日,口燥咽干者,急下之,属承气汤。
少阴病六(liu)、七日(ri),腹(fu)满(man)不大便者,急下之,属(shu)承气汤证。
少阴病,下(xia)利(li)清水,色青(qing)者(zhe),心(xin)下(xia)必痛,口干燥者(zhe),可下(xia)之,属大柴(chai)胡汤、承气汤证。
下(xia)利,三部脉皆平(ping),按(an)其心下(xia)坚者(zhe),可下(xia)之,属承气(qi)汤证。
阳明与少阳合病而利,脉不(bu)负者(zhe)为顺,负者(zhe)失也(ye)。互(hu)相克贼为负。
滑(hua)而数者,有宿食,当下之,属大柴胡(hu)汤、承气汤证。
伤寒后脉沉(chen),沉(chen)为内实,下之解,属(shu)大柴胡汤(tang)证。
伤寒六、七日,目中不(bu)了了,睛不(bu)和,无表里证(zheng),大便(bian)难,微(wei)热者(zhe),此为(wei)实,急下之(zhi),属(shu)(shu)大柴胡(hu)汤、承气(qi)汤证(zheng)。太(tai)阳(yang)病未解,其脉(mai)阴阳(yang)俱沉,必先(xian)(xian)振,汗出解。但阳(yang)微(wei)者(zhe),先(xian)(xian)汗之(zhi)而解;但阴微(wei)者(zhe),先(xian)(xian)下之(zhi)而解。属(shu)(shu)大柴胡(hu)汤证(zheng)。
脉(mai)双弦迟,心下坚(jian),脉(mai)大而紧者,阳中有阴(yin),可下之,属承气汤证。
结胸者,项亦强(qiang),如柔痓(chi)状,下(xia)之即(ji)和。
病者无表里证,发(fa)热七、八日,虽脉浮(fu)数,可下之,属大柴胡汤证。
太(tai)阳病六(liu)、七日,表证续(xu)在,其(qi)脉(mai)微沉(chen),反不结胸,其(qi)人(ren)发狂,此热(re)在下焦,少腹当坚而(er)满,小便自(zi)利者,下血乃(nai)愈。所以然者,以太(tai)阳随经,瘀热(re)在里故也,属抵当汤(tang)。
太阳病(bing),身黄,其(qi)脉沉结,少腹坚(jian),小便(bian)不利(li)(li),为无血;小便(bian)自利(li)(li),其(qi)人如狂者,血证谛(di)。属抵(di)当汤证。
伤寒有热而少腹满(man),应小便(bian)不利,而反利者,此为血,当之下,属抵当丸证。
阳明病,发热而(er)汗(han)出,此为热越,不(bu)(bu)能发黄,但头汗(han)出,其身无热,齐颈而(er)还(hai),小便不(bu)(bu)利(li),渴引水浆,此为瘀热在里,身必发黄,属茵陈蒿汤。
阳明证(zheng),其人喜忘(wang),必(bi)有(you)(you)蓄血(xue)(xue)。所以然(ran)者,本有(you)(you)久瘀血(xue)(xue),故令喜忘(wang),虽坚大便(bian)必(bi)黑,属(shu)抵当汤证(zheng)。汗出而(er)谵(zhan)语,有(you)(you)躁屎在胃中,此风也。过经(jing)乃可下之。下之若早,语言乱,以表虚里(li)实(shi)故也。下之则愈,属(shu)大柴胡汤、承(cheng)气汤证(zheng)。
病者(zhe)烦热,汗出(chu)即解,复如疟(nve)状,日晡所发者(zhe),属(shu)(shu)阳(yang)明。脉实者(zhe),当下之(zhi),属(shu)(shu)大柴胡(hu)汤(tang),承气汤(tang)证。
阳明病,谵语(yu),有潮(chao)热,而反不能食(shi)者,必(bi)有燥屎五六(liu)枚(mei);若能食(shi)者,但坚耳,属承气汤(tang)证。
太阳中风,下利呕逆,表解,乃可攻之。其(qi)人絷絷汗出,发作有(you)时,头痛,心(xin)下痞(pi)坚满(man),引胁下痛,呕则短气,汗出不恶寒,此(ci)为表解里未和,属十枣汤。
太阳病不(bu)解(jie),热(re)结膀胱(guang),其人如(ru)狂,血自下(xia),下(xia)者(zhe)(zhe)即愈。其外(wai)(wai)未(wei)解(jie),尚未(wei)可攻,当先解(jie)其外(wai)(wai);外(wai)(wai)解(jie),小腹(fu)急结者(zhe)(zhe),乃(nai)可攻之,属桃仁承(cheng)气汤。
伤寒七、八日,身黄如橘,小便不利(li),少腹微满,属茵陈蒿汤证。
伤寒十(shi)余日,热结在里(li),复(fu)往来寒热,属(shu)大柴胡汤证。
但结胸(xiong),无大热,此为水结在胸(xiong)胁(xie),头微汗(han)出,与大陷胸(xiong)汤。
伤(shang)寒六、七日,结(jie)胸(xiong)热(re)实,其脉沉紧,心下(xia)痛,按之如石(shi)坚,与大陷胸(xiong)汤。
阳(yang)明病,其人汗多,津液(ye)外出,胃(wei)中燥,大(da)便必坚(jian)(jian),坚(jian)(jian)者(zhe)必谵语,属承气汤证。
阳(yang)明病,不吐下而心烦者(zhe),可与(yu)承(cheng)气汤。
阳明病,其(qi)脉迟,虽汗出而(er)不恶(e)寒(han),其(qi)体(ti)必(bi)重,短气(qi)腹满(man)而(er)喘(chuan),有潮热(re)(re),如此(ci)者(zhe),其(qi)外为解,可(ke)攻其(qi)里。若(ruo)手足(zu)濈然汗出者(zhe),此(ci)大(da)(da)便已坚,属(shu)(shu)承(cheng)(cheng)(cheng)气(qi)汤,其(qi)热(re)(re)不潮,未(wei)可(ke)与承(cheng)(cheng)(cheng)气(qi)汤;若(ruo)腹满(man)大(da)(da)而(er)不大(da)(da)便者(zhe),属(shu)(shu)小承(cheng)(cheng)(cheng)气(qi)汤,微和胃气(qi),勿令至大(da)(da)下。
阳明病,谵语,发潮热,其脉滑疾,如此者(zhe),属承(cheng)气(qi)汤(tang)。因与(yu)承(cheng)气(qi)汤(tang)一升,腹中(zhong)转(zhuan)矢气(qi)者(zhe),复与(yu)一升;如不转(zhuan)矢气(qi)者(zhe),勿(wu)更与(yu)之。明日又不大便,脉反微涩者(zhe),此为(wei)里虚,为(wei)难治,不可更与(yu)承(cheng)气(qi)汤(tang)。
二(er)阳(yang)并病,太阳(yang)证(zheng)罢,但(dan)发潮热,手足絷汗出(chu),大便难(nan)而谵语(yu)者,下之愈,属(shu)承气汤证(zheng)。
病(bing)人(ren)小便(bian)不利(li),大便(bian)乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,属(shu)承气汤(tang)。
病发汗吐(tu)下以后证第八(ba)
师(shi)曰:病人(ren)脉微(wei)而(er)(er)涩者(zhe)(zhe),此(ci)为医(yi)所(suo)病也。大(da)(da)发(fa)其汗(han),又数大(da)(da)下(xia)之(zhi),其人(ren)亡(wang)血,病当恶寒(han)而(er)(er)发(fa)热(re),无休止时(shi)。夏月盛热(re)而(er)(er)与著复衣(yi),冬月盛寒(han)而(er)(er)与裸(luo)其体。所(suo)以然者(zhe)(zhe),阴(yin)(yin)徽即恶寒(han),阴(yin)(yin)弱(ruo)即发(fa)热(re),医(yi)发(fa)其汗(han),使阳(yang)气微(wei),又大(da)(da)下(xia)之(zhi),令阴(yin)(yin)气弱(ruo)。五(wu)月之(zhi)时(shi),阳(yang)气在(zai)表,胃中虚冷(leng),以阳(yang)气内微(wei),不能胜冷(leng),故(gu)(gu)(gu)与著复衣(yi);十一月之(zhi)时(shi),阳(yang)气在(zai)里,胃中烦热(re),以阴(yin)(yin)气内弱(ruo),不能胜热(re),故(gu)(gu)(gu)与裸(luo)其体。又阴(yin)(yin)脉迟(chi)涩,故(gu)(gu)(gu)知(zhi)亡(wang)血。
太阳病三日(ri),已发其汗,吐下、温针而(er)不(bu)解,此为坏(huai)病,桂枝复不(bu)中(zhong)与(yu)也。观其脉证,知犯何逆(ni),随证而(er)治(zhi)之(zhi)。
脉浮数,法(fa)当汗(han)(han)(han)而愈,而下之,则身体重(zhong),心悸,不(bu)可发(fa)其汗(han)(han)(han),当自(zi)汗(han)(han)(han)出而解(jie)。所(suo)以然(ran)者,尺中脉微,此里虚,须表里实(shi),津液和,即自(zi)汗(han)(han)(han)出愈。
凡(fan)病苦发(fa)汗,若吐(tu),苦下,若亡血(xue),无(wu)津液而阴阳自(zi)和者,必(bi)愈。
大下后,发汗,其(qi)人小便不利(li),此亡津(jin)夜,勿治,其(qi)小便利(li),必自愈。
下(xia)以(yi)后,复发(fa)其汗,必振寒,又其脉微细。所以(yi)然者(zhe),内外俱虚故也。
太(tai)阳病,先下而不愈(yu),因复发其汗,表里俱虚,其人因冒。冒家当汗出自愈(yu)。所以然(ran)者(zhe),汗出表和故也(ye)。表和,然(ran)后下之。
得病六(liu)、七日,脉(mai)迟浮(fu)弱,恶(e)风寒,手足(zu)温(wen)。医再三下(xia)之,不能食(shi),其人(ren)胁下(xia)满。面目及身(shen)黄(huang),颈(jing)项强,小便难,与(yu)柴胡(hu)汤,后必(bi)下(xia)重,大渴饮水而(er)呕(ou),柴胡(hu)汤不复中(zhong)与(yu)也。食(shi)谷(gu)者哕。
太(tai)阳病,二、三日(ri),终不能(neng)卧,但欲(yu)起(qi)者,心下(xia)必结,其(qi)脉微弱者,此本(ben)寒(han)也(ye)。而反下(xia)之,利止者,必结胸;未止者,四、五日(ri)复重下(xia)之。此挟(xie)热利也(ye)。
太阳病,下之,其脉促,不(bu)结(jie)胸者(zhe),此为欲解(jie)。其脉浮者(zhe),必结(jie)胸;其脉紧者(zhe),必咽痛;其脉弦(xian)者(zhe),必两胁拘(ju)急(ji);其脉细而(er)数者(zhe),头痛未(wei)止;其脉沉而(er)紧者(zhe),必欲呕;其脉沉而(er)滑者(zhe),挟热利;其脉浮而(er)滑者(zhe),必下血。
太(tai)阳少阳并病,而反(fan)下之,成结胸(xiong),心(xin)下坚,下利不复(fu)止(zhi),水浆不肯(ken)下,其人必心(xin)烦。
脉(mai)浮紧(jin),而下之,紧(jin)反入里,则作痞,按之自濡(ru),但(dan)气痞耳。
伤寒吐下(xia)、发(fa)汗,虚烦,脉甚微(wei),八、九日心下(xia)痞坚,胁(xie)下(xia)痛,气上冲咽喉(hou),眩(xuan)冒,经脉动惕者,久而成痿。
阳明病(bing),不(bu)能(neng)食,下之不(bu)解(jie),其人不(bu)能(neng)食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚(xu)冷故也。
阳明病,脉迟,食难(nan)(nan)用饱,饱即发烦,头眩(xuan)者,必小(xiao)便难(nan)(nan),此欲作谷疸(dan)。
虽下,其腹满如故耳,所以(yi)然者,脉迟故也。
太阳病,寸缓(huan)关浮(fu)尺弱,其人发热而汗出,复恶(e)寒,不呕,但心下(xia)痞者,此为医下(xia)之也(ye)。
伤寒,大吐(tu)大下之,极虚,复(fu)极汗者,其(qi)人外气怫(fu)郁,复(fu)与之水,以(yi)发(fa)其(qi)汗,因得(de)哕(hui)。所以(yi)然者,胃中寒冷也。
吐、下、发汗后,其人脉平,而(er)小烦(fan)者,以新虚不胜谷气故也。
太阳(yang)病,医(yi)发(fa)其汗,遂发(fa)热(re)而(er)恶寒,复下之,则心下痞。此表里(li)俱虚,阴(yin)阳(yang)气并竭,无阳(yang)则阴(yin)独。复加火(huo)针,因而(er)烦,面(mian)色青黄,肤(fu)瞤,如(ru)此者,为难治(zhi)。
今(jin)色微(wei)黄(huang),手足(zu)温者(zhe),易(yi)愈(yu)。
服桂枝(zhi)(zhi)汤,下(xia)之,头项强痛(tong),翕(xi)翕(xi)发热,无汗,心下(xia)满微痛(tong),小(xiao)便不利,属桂枝(zhi)(zhi)去(qu)桂加茯(fu)苓(ling)术(shu)汤。
太阳病,先发其(qi)汗,不解,而下(xia)(xia)之,其(qi)脉(mai)浮者,不愈。浮为在外(wai),而反(fan)下(xia)(xia)之,故令(ling)不愈。今脉(mai)浮,故在外(wai),当解其(qi)外(wai)则(ze)愈,属桂(gui)枝汤。
下以后(hou),复发(fa)其(qi)汗者,则昼日烦燥不(bu)眠,夜而(er)安静,不(bu)呕不(bu)渴,而(er)无表证,其(qi)脉沉微,身无大热(re),属干姜附子汤。
伤(shang)寒吐、下、发(fa)汗后,心(xin)下逆满,气上撞胸,起即头眩,其脉沉紧(jin),发(fa)汗即动(dong)经,身(shen)为振摇,属茯苓桂枝术甘草汤。
发(fa)汗(han)、吐、下以后,不解,烦燥,属茯苓四(si)逆汤(tang)。
伤寒(han)发汗、吐、下后,虚烦不(bu)得眠,剧(ju)者,反复颠倒,心(xin)下懊,属(shu)栀子(zi)汤(tang),若少气(qi),栀子(zi)甘草汤(tang);若呕,栀子(zi)生姜汤(tang);若腹满者,栀子(zi)厚朴汤(tang)。
发(fa)汗若下之,烦热,胸中塞者,属栀子汤证。
太阳病,过经十(shi)余日,心下温温欲(yu)吐(tu),而(er)胸中痛,大便反溏(tang),其腹微满,郁(yu)郁(yu)微烦(fan),先时自极吐(tu)下者(zhe),与承气汤(tang)。不尔者(zhe),不可与。欲(yu)呕,胸中痛,微溏(tang),此非柴胡(hu)汤(tang)证,以呕故知(zhi)极吐(tu)下也。
太阳病,重发其汗,而复下(xia)之,不大(da)便五、六日,舌(she)上燥而渴,日晡小有潮热,从(cong)心下(xia)至少腹坚(jian)满而痛,不可近,属大(da)陷胸汤。
伤寒五、六日,其人已(yi)发汗(han),而复下之,胸胁(xie)满微结,小便不(bu)利,渴(ke)而不(bu)呕,但头汗(han)出,往(wang)来寒热,心烦(fan),此为未解,属柴胡桂枝干姜汤。
伤寒汗出,若吐下,解后(hou),心中痞坚,噫气不除者,属旋复代赭汤。
大(da)下(xia)以(yi)后,不可更行(xing)桂(gui)枝汤。汗出而(er)喘,无(wu)大(da)热,可以(yi)麻(ma)黄杏(xing)子甘草石(shi)膏(gao)汤。
伤寒大(da)下(xia)后,复(fu)发其(qi)汗,心下(xia)痞,恶寒者,表未解(jie)(jie)也(ye)。不可攻其(qi)痞,当先解(jie)(jie)表,表解(jie)(jie),乃攻其(qi)痞。解(jie)(jie)表属桂枝汤(tang),攻痞属大(da)黄黄连泻(xie)心汤(tang)。
伤(shang)寒吐下(xia)后,七(qi)、八日不解(jie),热结在里,表里俱热,时时恶风(feng),大渴,舌上干燥而(er)烦,欲饮水(shui)数升,属白虎汤。
伤寒吐下后未解(jie),不(bu)大便(bian)五、六日至十(shi)余(yu)日,其人(ren)日晡所发潮热,不(bu)恶寒,独语如见(jian)鬼(gui)神之(zhi)状。若(ruo)剧者(zhe),发则不(bu)识人(ren),循衣(yi)妄(wang)撮,怵惕不(bu)安,微(wei)喘(chuan)直视,脉弦者(zhe)生,涩者(zhe)死(si)。微(wei)者(zhe),但(dan)发热谵语,属(shu)承(cheng)气汤。若(ruo)下者(zhe),勿(wu)复(fu)服。
三阳(yang)合病(bing),腹满身重,难以转侧,口(kou)不仁,面垢,谵(zhan)语,遗溺(ni)。发汗(han)则(ze)谵(zhan)语,下之则(ze)额上生汗(han),手足厥冷,自汗(han),属白虎汤证(zheng)。
阳(yang)明病,其脉(mai)浮紧,咽干(gan)口苦,腹满而喘(chuan),发热(re)汗出,而不恶寒,反(fan)偏恶热(re),其身体重。发其汗即(ji)躁,心(xin)愦愦而反(fan)谵语,加温针,心(xin)怵惕,又烦躁不得眠;下之,即(ji)胃中空虚,客气动膈,心(xin)中懊,舌上苔者,属(shu)栀子(zi)汤证。
阳明病,下之(zhi),其外有(you)热(re),手足温,不结胸(xiong),心中懊(ao),若饥不能(neng)食(shi),但头(tou)汗出,属栀(zhi)子(zi)汤证。
阳明病,下之(zhi),心中(zhong)(zhong)懊而烦(fan),胃中(zhong)(zhong)有(you)燥屎(shi)者,可攻(gong)。其人腹微(wei)满,头坚后溏者,不可下之(zhi)。有(you)燥屎(shi)者,属承气汤证。
太(tai)阳病,吐(tu)下发(fa)汗(han)后,微烦,小便数,大(da)便因坚,可与小承气汤和之,则愈。
大(da)汗若大(da)下,而(er)厥冷者,属四逆汤证。
太阳病,下之(zhi),其脉(mai)促胸满者,属桂枝去芍药汤(tang)。若微寒,属桂枝去芍药加(jia)附子(zi)汤(tang)。
伤寒(han)五、六日,大下之,身热(re)不去,心(xin)中(zhong)结痛者,未欲(yu)解也(ye),属栀(zhi)子(zi)汤(tang)证。
伤寒下后,烦(fan)而腹满,卧(wo)起不安,属(shu)栀子厚朴汤。
伤寒,医(yi)以丸(wan)药(yao)大下(xia)之(zhi),身热不去(qu),微(wei)烦,属栀子干姜(jiang)汤。
伤(shang)寒,医下之,续得(de)下利清谷不止,身体疼(teng)痛(tong),急当救里(li);身体疼(teng)痛(tong),清便自调,急当救表(biao)。救里(li)宜(yi)(yi)四逆汤,救表(biao)宜(yi)(yi)桂枝汤。
太(tai)阳病,过经(jing)十(shi)余日,反再三下之,后四、五(wu)日,柴(chai)胡证续(xu)在,先与小(xiao)(xiao)柴(chai)胡汤。呕(ou)止(zhi)小(xiao)(xiao)安,其人(ren)郁(yu)郁(yu)微烦(fan)者,为未(wei)解,与大柴(chai)胡汤,下者止(zhi)。
伤寒,十三日不(bu)解(jie),胸胁满而呕,日晡所发潮(chao)热(re),而微(wei)利,此本(ben)当柴(chai)胡(hu)汤下之,不(bu)得利,今反利者(zhe),故知(zhi)医以丸药下之,非(fei)其(qi)治(zhi)也。潮(chao)热(re)者(zhe),实也,先再服小柴(chai)胡(hu)汤,以解(jie)其(qi)外,后属柴(chai)胡(hu)加芒硝(xiao)汤。
伤寒十三日(ri),过经而谵语(yu),内有(you)热(re)也(ye),当以汤下(xia)之(zhi)。小便利(li)者,大便当坚,而反利(li),其(qi)脉(mai)调和者,知医以如药下(xia)之(zhi),非其(qi)治也(ye)。自利(li)者,其(qi)脉(mai)当微厥,今(jin)反和者,此为内实,属(shu)承(cheng)气汤证。
伤寒八、九日,下之(zhi),胸满烦惊(jing),小(xiao)便不利,谵(zhan)语(yu),一身(shen)不可转(zhuan)侧,属(shu)柴胡(hu)加龙骨牡蛎汤(tang)。
火逆(ni)下之(zhi),因烧针烦(fan)躁(zao),属桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
太(tai)阳(yang)病,脉浮而(er)动(dong)数,浮则为风,数则为热,动(dong)则为痛(tong),数则为虚。头(tou)痛(tong)发热,微盗汗出(chu),而(er)反恶寒,其表未解。医反下(xia)之,动(dong)数则迟,头(tou)痛(tong)即眩,胃中空虚,客气(qi)动(dong)膈,短气(qi)躁烦(fan),心中懊,阳(yang)气(qi)内陷,心下(xia)因坚(jian),则为结(jie)(jie)胸,属大陷胸汤。若不结(jie)(jie)胸,但头(tou)汗出(chu),其余无有,齐颈而(er)还,小便不利(li),身必发黄(huang)。
伤寒(han)五、六日(ri),呕而发热,柴(chai)(chai)胡汤证具,而以他(ta)药(yao)下(xia)之,柴(chai)(chai)胡证仍在,复与柴(chai)(chai)胡汤。此(ci)(ci)虽(sui)已(yi)下(xia),不为逆也。必蒸蒸而振(zhen),却发热汗出而解(jie)。若(ruo)心(xin)下(xia)满(man)坚痛(tong)者,此(ci)(ci)为结胸,属(shu)大陷(xian)胸汤。若(ruo)但(dan)满(man)而不痛(tong)者,此(ci)(ci)为痞,柴(chai)(chai)胡复不中与也。属(shu)半夏泻心(xin)汤。
本(ben)以(yi)下(xia)之(zhi),故心(xin)下(xia)痞,与之(zhi)泻心(xin),其(qi)痞不解,其(qi)人渴而口燥(zao),小便不利者,属五(wu)苓散。
伤寒(han)中风,医反下(xia)(xia)(xia)之(zhi),其(qi)人下(xia)(xia)(xia)利(li)日数(shu)十(shi)行(xing),谷不(bu)化,腹中雷鸣(ming),心下(xia)(xia)(xia)痞坚而满,干(gan)呕而烦,不(bu)能(neng)得安。医见心下(xia)(xia)(xia)痞,为(wei)病不(bu)尽,复重下(xia)(xia)(xia)之(zhi),其(qi)痞益(yi)甚,此非结(jie)热(re),但胃中虚,客气上逆,故使(shi)之(zhi)坚,属甘(gan)草泻(xie)心汤(tang)。
伤(shang)寒,服汤(tang)药,而(er)下(xia)利不(bu)止(zhi),心下(xia)痞坚,服泻心汤(tang)已。复(fu)以他药下(xia)之,利不(bu)止(zhi),医以理(li)中与(yu)之,利益(yi)甚(shen)。理(li)中理(li)中焦,此利在(zai)下(xia)焦,属赤石脂(zhi)禹(yu)余(yu)粮汤(tang)。若不(bu)止(zhi)者,当(dang)利其小便(bian)。
太阳病(bing),外证未(wei)除,而(er)数下之(zhi),遂挟热而(er)利不止,心(xin)下痞坚,表里不解,属(shu)桂枝人参汤。
伤寒吐后,腹满(man)者,与承气汤。
病(bing)者无表(biao)里证,发热(re)七、八日,脉虽浮数者,可下之,假令下已,脉数不(bu)解(jie),今热(re)则消谷喜饥,至六、七日不(bu)大(da)便(bian)者,有瘀血(xue),属抵当(dang)汤。若脉数不(bu)解(jie),而(er)不(bu)止,必夹血(xue),便(bian)脓血(xue)。
太阳病,医反下(xia)之(zhi),因腹(fu)满时(shi)痛(tong),为属(shu)太阴,属(shu)桂枝加芍药汤。
大实痛,属(shu)桂枝加大黄(huang)汤(tang)。
伤(shang)寒六、七日,其人大下(xia)后,脉(mai)(mai)沉迟,手(shou)足厥逆,下(xia)部脉(mai)(mai)不至,喉(hou)咽不利,唾脓血,泄利不止(zhi),为难(nan)治,属麻黄升麻汤。
伤寒(han)(han),本自寒(han)(han)呕,医(yi)复吐(tu)之,寒(han)(han)格更(geng)遂(sui)吐(tu),食入即出(chu),属干(gan)姜(jiang)黄苓黄连人参汤。
病可温证第九
大法,冬宜温热药及灸。
师曰:病(bing)发热(re)头痛,脉反(fan)沉,若不(bu)瘥,身体更(geng)疼痛,当救(jiu)其里,宜温药,四逆汤。
下利,腹满,身体(ti)疼痛,先温其里(li),宜四(si)逆汤。
自利(li),不(bu)渴(ke)者,属太(tai)阴,其脏有(you)寒(han)故也(ye),当温之,宜四逆辈(bei)。
少阴病,其人(ren)饮(yin)食入则(ze)吐,心中(zhong)温温欲吐,复不(bu)(bu)能吐。始(shi)得之,手(shou)足(zu)寒(han),脉弦迟。若膈上有寒(han)饮(yin),干呕者(zhe),不(bu)(bu)可(ke)吐,当(dang)温之,宜四逆汤。
少阴病(bing),脉(mai)沉者,急当温之(zhi),宜四逆汤。
下利,欲食者,就当(dang)温之。
下利,脉迟(chi)紧,为痛未欲(yu)止,当温之。得冷者满,而便肠垢(gou)。
下利,其脉(mai)浮大(da),此为虚,以强(qiang)下之故也。设脉(mai)浮革,因(yin)尔(er)肠鸣,当温之,宜当归四逆汤。
少阴(yin)病(bing),下利,脉微(wei)涩者,即呕汗出,必数更(geng)衣,反少,当温之。
伤寒,医(yi)下之,续得下利(li)清(qing)谷(gu)不止,身体疼痛,急(ji)当(dang)救里,宜(yi)温之,以四(si)逆(ni)汤。
病不可炙证第十
微数(shu)之脉,慎不可灸,因(yin)火(huo)为邪,则为烦逆,追虚逐实,血(xue)散脉中,火(huo)气虽微,内攻有力(li),焦骨(gu)伤筋(jin),血(xue)难复也。
脉浮(fu),当以(yi)汗解,而(er)反灸之,邪无从(cong)去,因火而(er)盛,病从(cong)腰(yao)以(yi)下必当重而(er)痹,此为(wei)火逆(ni)。若欲自解,当先(xian)烦,烦乃有汗,随汗出而(er)解。何(he)以(yi)知之?
脉浮,故知汗当解。
脉(mai)浮,热(re)甚,而灸之,此为实,实以虚治(zhi),因(yin)火而动,咽燥必唾(tuo)血。
病可灸证第十一
烧(shao)针(zhen)令其汗,针(zhen)处(chu)被寒,核起而赤者(zhe),必发贲豚(tun)。气从少腹上(shang)(shang)撞(zhuang)者(zhe),灸(jiu)其核上(shang)(shang)一壮,与桂枝加桂汤。
少阴病(bing),得之(zhi)一、二日,口(kou)中和,其(qi)背恶寒者,当灸之(zhi)。
少阴(yin)病(bing),其(qi)人吐(tu)利,手足不(bu)逆,反发热(re),不(bu)死。脉不(bu)足者(zhe),灸其(qi)少阴(yin)七(qi)壮。
少阴(yin)病,下利,脉微(wei)涩者,即呕(ou)汗出,必(bi)数更衣(yi),反少,当温其上,灸之。
诸下利,皆(jie)可灸足(zu)大都五壮,商邱(qiu)、阴陵泉皆(jie)三壮。
下利(li),手足厥,无脉(mai),灸之不温,反微喘者,死。少阴负(fu)趺阳者,为顺也。
伤寒六、七日,其脉微,手足厥(jue)(jue),烦躁,灸其厥(jue)(jue)阴。厥(jue)(jue)不还者,死。
伤(shang)寒,脉促(cu),手足厥逆,可灸(jiu)之,为(wei)可灸(jiu)少阴、厥阴,主(zhu)逆。
病不可刺证第十二
大(da)怒无(wu)(wu)(wu)刺(ci)(ci)(ci)(ci),已(yi)刺(ci)(ci)(ci)(ci)无(wu)(wu)(wu)怒。新内(nei)无(wu)(wu)(wu)刺(ci)(ci)(ci)(ci),已(yi)刺(ci)(ci)(ci)(ci)无(wu)(wu)(wu)内(nei)。大(da)劳无(wu)(wu)(wu)刺(ci)(ci)(ci)(ci),已(yi)刺(ci)(ci)(ci)(ci)无(wu)(wu)(wu)劳。大(da)醉(zui)无(wu)(wu)(wu)刺(ci)(ci)(ci)(ci),已(yi)刺(ci)(ci)(ci)(ci)无(wu)(wu)(wu)醉(zui)。大(da)饱无(wu)(wu)(wu)刺(ci)(ci)(ci)(ci),已(yi)刺(ci)(ci)(ci)(ci)无(wu)(wu)(wu)饱。大(da)饥无(wu)(wu)(wu)刺(ci)(ci)(ci)(ci),已(yi)刺(ci)(ci)(ci)(ci)无(wu)(wu)(wu)饥。大(da)渴(ke)无(wu)(wu)(wu)刺(ci)(ci)(ci)(ci),已(yi)刺(ci)(ci)(ci)(ci)无(wu)(wu)(wu)渴(ke)。无(wu)(wu)(wu)刺(ci)(ci)(ci)(ci)大(da)惊,无(wu)(wu)(wu)刺(ci)(ci)(ci)(ci)熇熇之(zhi)(zhi)热,无(wu)(wu)(wu)刺(ci)(ci)(ci)(ci)漉(lu)漉(lu)之(zhi)(zhi)汗,无(wu)(wu)(wu)刺(ci)(ci)(ci)(ci)浑浑之(zhi)(zhi)脉。身热甚,阴阳皆争者(zhe)(zhe),勿(wu)刺(ci)(ci)(ci)(ci)也(ye)。其可刺(ci)(ci)(ci)(ci)者(zhe)(zhe),急取之(zhi)(zhi),不汗则泄。所谓(wei)勿(wu)刺(ci)(ci)(ci)(ci)者(zhe)(zhe),有(you)死征(zheng)也(ye)。无(wu)(wu)(wu)刺(ci)(ci)(ci)(ci)病与脉相逆(ni)者(zhe)(zhe)。上(shang)工(gong)(gong)刺(ci)(ci)(ci)(ci)未生(sheng),其次(ci)刺(ci)(ci)(ci)(ci)未盛,其次(ci)刺(ci)(ci)(ci)(ci)正衰(shuai),粗工(gong)(gong)逆(ni)此,谓(wei)之(zhi)(zhi)伐形。
病可刺证第十三
太(tai)阳病,头痛,至七日,自当愈(yu)(yu),其经竟故也(ye)。若欲作(zuo)再经者,当针足阳明,使经不传则愈(yu)(yu)。
太(tai)阳(yang)病,初(chu)服桂枝汤,而反(fan)烦(fan)不解者(zhe),当(dang)先刺风(feng)池、风(feng)府,乃却与桂枝汤则愈。
伤寒,腹满而谵(zhan)语(yu),寸口脉浮而紧者,此为肝(gan)乘脾,名纵,当刺期门。
伤寒,发热,啬啬恶寒,其(qi)人(ren)大渴(ke),欲饮酢浆者,其(qi)腹必满,而自(zi)汗出,小(xiao)便利,其(qi)病欲解(jie),此(ci)为肝乘肺,名曰横,当刺期门(men)。
阳明病,下血而(er)谵语(yu),此为热人血室。但(dan)头汗出者(zhe),当刺(ci)期门,随其实而(er)泻之发,濈然汗出者(zhe)则愈。
妇人(ren)中风,发热恶寒,经水适来,得之七、八日,热除,脉迟,身凉,胸胁下(xia)满,如结胸状,其人(ren)谵(zhan)语,此为热人(ren)血(xue)室(shi),当(dang)刺(ci)期门,随(sui)其虚实而取之。平病云:热入血(xue)室(shi),无犯胃气,及(ji)上三焦与此相反。岂谓药不谓针耶?
太阳与(yu)少阳并病,头痛,颈项强而眩(xuan),时(shi)如结胸,心下痞坚(jian),当(dang)刺大(da)椎(zhui)第一间,肺输、肝输慎不可发(fa)汗(han),发(fa)汗(han)则谵语,谵语则脉弦。谵语五日不止,当(dang)刺期门。
少阴病,下利,便脓(nong)血者,可刺。
妇人(ren)伤(shang)寒,怀身(shen)腹满(man),不得小便,加从(cong)腰以下(xia)重(zhong),如有水气(qi)状,怀身(shen)七月,太阴当养(yang)不养(yang),此心(xin)气(qi)实(shi),当刺泻劳宫(gong)及关元,小便利(li)则愈。
伤(shang)寒,喉痹,刺手(shou)少阴。少阴在腕,当(dang)小指(zhi)后动脉是也(ye),针入三(san)分,补之。
问(wen)曰(yue)(yue):病有汗出而身热(re)烦(fan)满(man),烦(fan)满(man)不(bu)为汗解(jie)者何?对曰(yue)(yue):汗出而身热(re)者,风(feng)也(ye)(ye)(ye);汗出而烦(fan)满(man)不(bu)解(jie)者,厥(jue)也(ye)(ye)(ye),病名曰(yue)(yue)风(feng)厥(jue)也(ye)(ye)(ye)。太阳主气(qi),故先受邪(xie),少(shao)阴与为表(biao)(biao)里也(ye)(ye)(ye),得热(re)则(ze)上从(cong)之(zhi)(zhi),从(cong)之(zhi)(zhi)则(ze)厥(jue)。治之(zhi)(zhi),表(biao)(biao)里刺之(zhi)(zhi),饮之(zhi)(zhi)汤(tang)。
热(re)(re)病三(san)日,气口静,人迎躁者,取之诸阳五(wu)(wu)十九(jiu)刺(ci),以泻其(qi)热(re)(re),而出其(qi)汗,实其(qi)阴,以补其(qi)不足。所谓五(wu)(wu)十九(jiu)刺(ci)者,两手(shou)外内(nei)侧(ce)各三(san),凡(fan)十二痏(wei);五(wu)(wu)指间各一,凡(fan)八痏(wei);足亦如是;头入发一寸傍三(san)分,各三(san),凡(fan)六(liu)痏(wei);更入发三(san)寸,边各五(wu)(wu),凡(fan)十痏(wei);耳前后、口下(xia)、项中各一,凡(fan)六(liu)痏(wei);巅上一。
热病先(xian)肤痛,窒鼻充面(mian),取之皮,以第一针五十九(jiu)。苛菌为轸,鼻索(suo)皮于(yu)肺,不(bu)得,索(suo)之火。火,心也。
热病,嗌(ai)干多饮,善惊卧不能安(an),取(qu)之肤(fu)肉,以第六(liu)针(zhen)五十九。目(mu)眦赤,索(suo)肉于脾,不得索(suo)之木(mu)。木(mu),肝也(ye)。
热病而胸胁(xie)痛,手(shou)足躁(zao),取之筋(jin)间,以第四(si)针,针于四(si)达(da)。筋(jin)辟目浸(jin),索(suo)筋(jin)于肝,不(bu)得(de),索(suo)之金(jin)。金(jin)肺(fei)也。
热病数惊,瘈疭而狂,取(qu)之(zhi)脉,以(yi)第四针,急泻有(you)余者。癫疾,毛发去,索血于(yu)心,不(bu)得,索之(zhi)水。水,肾也。
热病身重骨痛,耳聋而好瞑,取之骨,以第四针五十九。骨病食啮(nie)牙齿,耳清(qing),索骨于肾,不得,索之土(tu)。土(tu),脾(pi)也。
热病(bing),先身涩傍倚,烦闷,干唇(chun)嗌,取之以(yi)第一针五十九。肤胀,口干,寒汗(han)。
热病,头(tou)痛,摄目脉紧,善衄,厥热也,取之以第三针,视有余不足。
寒热病。
热(re)病,体重,肠中热(re),取(qu)之以(yi)第(di)四针(zhen),于(yu)其输(shu)及下(xia)诸指间,索气于(yu)胃络,得气也(ye)。
热(re)病(bing),侠脐痛(tong)急,胸胁支(zhi)满,取之涌泉(quan),与(yu)太阴、阳明,以第四针(zhen),针(zhen)嗌里。
热病而汗且出,及脉顺(shun)可汗者(zhe),取(qu)之(zhi)鱼际(ji)、大渊、大都(dou)、太白。泻之(zhi)则(ze)热去,补(bu)之(zhi)则(ze)汗出。汗出太甚者(zhe),取(qu)踝上横文(wen)以止之(zhi)。
热病七日、八(ba)日,脉(mai)口动,喘而眩者,急刺之。汗且自出,浅刺手大指(zhi)间。
热病(bing),先胸胁痛,手足躁(zao),刺(ci)足少阳,补手太阴,病(bing)甚(shen),为五十九刺(ci)。
热病,先手臂(bei)痛,刺手阳明、太(tai)阴而汗出止。
热(re)病,始于头首者,刺项太(tai)阳而(er)汗出止。
热病(bing),先(xian)身(shen)重(zhong)骨(gu)痛(tong),耳聋目瞑,刺(ci)足少阴(yin),病(bing)甚,为五十九(jiu)刺(ci)。
热病,先(xian)眩冒而热,胸胁满,刺足少阴少阳。
热病(bing),始足(zu)胫者,先取足(zu)阳明(ming)而汗出。
病不可水证第十四
发汗后,饮水多者,必(bi)喘。以水灌之(zhi),亦(yi)喘。
伤寒,大吐、大下(xia)之(zhi)(zhi),极虚,复(fu)极汗者,其(qi)(qi)人外气怫郁,复(fu)与之(zhi)(zhi)水,以发(fa)其(qi)(qi)汗,因得(de)哕,所(suo)以然者,胃(wei)中(zhong)寒冷故也。
阳(yang)明病(bing),潮热,微坚(jian),可(ke)(ke)与承气汤。不(bu)(bu)(bu)(bu)坚(jian),勿与之。若不(bu)(bu)(bu)(bu)大便六、七日,恐(kong)有燥尿,欲知之法,可(ke)(ke)与小承气汤。若腹(fu)(fu)中(zhong)不(bu)(bu)(bu)(bu)转(zhuan)矢气者,此为但头坚(jian)后溏,不(bu)(bu)(bu)(bu)可(ke)(ke)攻之,攻之必腹(fu)(fu)满,不(bu)(bu)(bu)(bu)能食,欲饮水(shui)者,即哕。
阳明病(bing),若胃中虚(xu)冷,其(qi)人不(bu)能食(shi),饮(yin)水即哕。
下(xia)利,其脉(mai)浮(fu)大(da),此为虚,以强下(xia)之故也(ye)。设脉(mai)浮(fu)革,因而肠鸣,当温之,与水(shui)即哕(hui)。
病在阳,当(dang)以(yi)汗(han)解,而反以(yi)水噀之(zhi),若灌之(zhi),其热却(que)不(bu)(bu)得(de)去,益烦,皮(pi)上(shang)粟起(qi),意欲(yu)饮水,反而不(bu)(bu)渴,宜文蛤(ha)散(san)。若不(bu)(bu)差,与(yu)五(wu)苓散(san)。若寒(han)实结胸,无热证者,与(yu)三(san)物小陷胸汤,白散(san)亦可。身(shen)热皮(pi)栗不(bu)(bu)解,欲(yu)引衣自覆(fu),若以(yi)水噀之(zhi)洗(xi)之(zhi),益令热却(que)不(bu)(bu)得(de)出。当(dang)汗(han)而不(bu)(bu)汗(han),即烦。假(jia)令汗(han)出已,腹中痛,与(yu)芍药三(san)两,如上(shang)法。
寸口(kou)脉浮大,医反下(xia)之,此为(wei)大逆。浮即无(wu)血(xue),大即为(wei)寒(han),寒(han)气(qi)相搏,即为(wei)肠鸣(ming),医乃(nai)不知,而反饮水,令汗大出,水得寒(han)气(qi),冷必(bi)相搏,其人即。
寸(cun)口脉(mai)濡(ru)而弱,濡(ru)即恶寒,弱即发热,濡(ru)弱相搏,脏气衰(shuai)微,胸中(zhong)苦烦(fan),此非结(jie)(jie)热。而反薄(bo)居水(shui)渍(zi)布(bu)冷铫(yao)贴(tie)之,阳气遂微,诸腑(fu)无所依,阴脉(mai)凝聚,结(jie)(jie)在(zai)心(xin)下,而不肯移,胃中(zhong)虚冷,水(shui)谷不化,小(xiao)便纵通,复不能多,微则可救,聚寒心(xin)下,当(dang)奈何也(ye)。
病可水证第十五
太阳病,发汗(han)后,若大汗(han)出,胃中干燥,烦不得眠,其人欲饮(yin)水,当(dang)稍饮(yin)之,令胃中和则愈。
厥阴病,渴欲饮水者,与饮之即愈。
太阳(yang)病,寸口(kou)缓,关上(shang)小浮,尺中(zhong)弱,其(qi)人发热而汗出,复恶寒(han),不呕,但(dan)心下痞者,此为(wei)(wei)医下之也。若不下,其(qi)人复不恶寒(han)而渴者,为(wei)(wei)转属阳(yang)明。
小(xiao)便数(shu)者,大便即坚,不便更衣十日,无(wu)所苦也。欲饮(yin)水(shui)者,但与之,当(dang)以法救之,宜五(wu)苓(ling)散。
寸(cun)口(kou)脉洪而(er)大,数而(er)滑,洪大则荣气长(zhang),滑数则胃气实(shi),荣长(zhang)则阳盛(sheng)。
怫(fu)郁不(bu)(bu)得出身,胃实则坚难,大便则干燥(zao),三(san)焦闭塞,津(jin)液不(bu)(bu)通,医(yi)发其(qi)汗,阳盛不(bu)(bu)周,复重下之,胃燥(zao)热畜(chu),大便遂摈,小(xiao)便不(bu)(bu)利,荣卫(wei)相搏,心(xin)烦(fan)发热,两眼如火,鼻干面(mian)赤,舌(she)燥(zao)齿黄焦,故(gu)大渴。过经成坏病,针药所(suo)不(bu)(bu)能治。与水灌(guan)枯(ku)槁,阳气微散,身寒温衣覆,汗出表里通,然其(qi)病即除。形脉多不(bu)(bu)同,此愈非法治,但医(yi)所(suo)当慎,妄犯伤(shang)荣卫(wei)。
霍乱而头痛发热,身体疼痛,热多欲饮水,属五(wu)苓散。
呕吐而病在膈上(shang),后必思水者,急与(yu)猪苓散。饮之水亦(yi)得也。
病不可火证第十六
太阳(yang)中(zhong)风,以火(huo)劫(jie)发(fa)其汗(han),邪风被(bei)火(huo)热,血气流(liu)泆,失其常度(du),两阳(yang)相熏(xun)灼,其身发(fa)黄。阳(yang)盛则(ze)欲衄,阴(yin)虚(xu)(xu)小便(bian)(bian)(bian)难,阴(yin)阳(yang)俱虚(xu)(xu)竭,身体则(ze)枯燥,但(dan)头(tou)汗(han)出,齐颈而(er)还(hai),腹满而(er)微喘,口(kou)干咽烂(lan),或不(bu)大便(bian)(bian)(bian),久(jiu)则(ze)谵语,甚者至哕,手(shou)足躁扰,循(xun)衣摸床。小便(bian)(bian)(bian)利者,其人可治(zhi)。
太阳病,医发其汗,遂发热而(er)恶寒,复下之,则心下痞,此表里俱虚(xu),阴阳气并竭(jie),无阳则阴独,复加火针,因而(er)烦,面(mian)色青黄,肤瞤,如此者为难治。今色微(wei)黄,手足温(wen)者愈。
伤寒,加温针必惊。
阳(yang)脉浮(fu),阴(yin)脉弱,则血(xue)虚,血(xue)虚则筋伤。其(qi)脉沉者,荣气微也(ye)(ye)(ye);其(qi)脉浮(fu),而汗出(chu)如流珠者,卫(wei)气衰也(ye)(ye)(ye)。荣气微,加烧针,血(xue)留不(bu)行,更发热而躁烦也(ye)(ye)(ye)。
伤寒,脉浮,而医(yi)以火迫(po)劫之,亡阳惊(jing)狂(kuang),卧起不安,属桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆(ni)汤。
问曰:得(de)(de)病十五、十六日(ri),身体黄(huang),下(xia)利(li),狂欲走。师(shi)(shi)脉之,言当下(xia)清(qing)血如(ru)豚肝,乃愈。后如(ru)师(shi)(shi)言,何以知之?师(shi)(shi)曰:寸口脉阳浮(fu)阴濡弱(ruo),阳浮(fu)则为(wei)(wei)风(feng),阴濡弱(ruo)为(wei)(wei)少血,浮(fu)虚受风(feng),少血发热,恶寒(han)(han)洒(sa)淅(xi),项强头眩。医加(jia)火熏,郁令汗(han)出,恶寒(han)(han)遂甚,客热因火而发,怫郁蒸(zheng)肌(ji)肤(fu),身目为(wei)(wei)黄(huang),小(xiao)便(bian)微难,短气,从鼻出血。而复下(xia)之。胃无(wu)津液,泄利(li)遂不止,热瘀在膀(bang)胱,畜结成积聚,状(zhuang)如(ru)豚肝,当下(xia)未下(xia),心(xin)乱迷愦,狂走赴水(shui),不能(neng)自制。畜血若去,目明(ming)心(xin)了(le)。此皆医所为(wei)(wei),无(wu)他祸患。微轻得(de)(de)愈,极者不治。
伤寒(han),其(qi)脉(mai)不(bu)弦紧而弱(ruo)者,必渴,被火必谵言。弱(ruo)者发热,脉(mai)浮(fu),解之,当汗出愈。
太(tai)阳病(bing),以火(huo)熏(xun)之,不得汗(han),其人必(bi)躁(zao),到经不解(jie),必(bi)有清血。
阳明病,被火,额上微汗出,而小(xiao)便不(bu)利,必发黄。
阳明(ming)病,其(qi)脉浮紧(jin),咽干口苦,腹满而喘,发热汗出而不恶(e)寒(han),反(fan)偏恶(e)热,其(qi)身体重,发其(qi)汗则(ze)躁,心愦愦而反(fan)谵语,加温针必怵惕,又烦躁不得眠。
少阴病,咳而下利,谵(zhan)语,是为被火气劫(jie)故也,小便必难(nan),为强责少阴汗出。
太阳病二(er)日,而烧瓦熨其背,大(da)汗出,火气(qi)入胃(wei),胃(wei)中竭燥,必(bi)发谵语、十余日振而反汗出者,此(ci)为欲(yu)解。其汗从腰以(yi)下(xia)不(bu)得(de)汗,其人(ren)欲(yu)小便反不(bu)得(de),呕欲(yu)失溲,足下(xia)恶风(feng),大(da)便坚(jian)者,小便当数,而反不(bu)数及多,便已,其头卓然而痛,其人(ren)足心必(bi)热,谷气(qi)下(xia)流故(gu)也。
病可火证第十七
下利,谷道中痛,当温之以火,宜(yi)熬末盐熨(yun)之。一方(fang)灸枳(zhi)实熨(yun)之。
热病阴阳(yang)交并少阴厥逆阴阳(yang)竭尽(jin)生死(si)证第十(shi)八
问曰(yue):温病,汗出辄复(fu)热,而脉躁疾,不为汗衰(shuai),狂言,不能食,病名(ming)为何?对曰(yue):名(ming)曰(yue)阴阳交(jiao),交(jiao)者(zhe),死。人(ren)所以汗出者(zhe),生(sheng)于谷(gu),谷(gu)生(sheng)于精。
今(jin)邪(xie)(xie)气(qi)交争于(yu)骨肉(rou)而(er)得汗者(zhe)(zhe),是邪(xie)(xie)却而(er)精(jing)(jing)胜(sheng)。精(jing)(jing)胜(sheng)则当能食而(er)不复(fu)热。热者(zhe)(zhe)邪(xie)(xie)气(qi)也(ye)(ye),汗者(zhe)(zhe)精(jing)(jing)气(qi)也(ye)(ye)。今(jin)汗出而(er)辄复(fu)热者(zhe)(zhe),邪(xie)(xie)胜(sheng)也(ye)(ye);不能食者(zhe)(zhe),精(jing)(jing)无俾(bi)也(ye)(ye);汗而(er)热留者(zhe)(zhe),寿可(ke)立而(er)倾也(ye)(ye)。
夫(fu)汗(han)(han)出而脉(mai)尚(shang)躁盛者,死。此今脉(mai)不(bu)与汗(han)(han)相应,此不(bu)胜其(qi)病也。狂言者,是失志(zhi),失志(zhi)者,死。有(you)三死,不(bu)见一生,虽愈必死。
热病,已得汗,而(er)脉尚躁盛,此阳脉之(zhi)极也,死。其得汗而(er)脉静者,生也。
热病(bing),脉(mai)尚(shang)躁盛(sheng)。而不得(de)汗(han)者,此阳脉(mai)之极也,死。脉(mai)躁盛(sheng)得(de)汗(han)者。生也。
热(re)病,已(yi)得汗,而脉尚躁,喘且复(fu)热(re),勿肤(fu)刺,喘甚者,死。
热病,阴阳交者,死。
热病。烦已而汗,脉当静。
太(tai)阳病,脉反躁盛者,是阴(yin)阳交,死。复(fu)得汗,脉静者,生。
热(re)病,阴(yin)阳交者,热(re)烦身(shen)躁(zao),太阴(yin)寸口脉两冲,尚躁(zao)盛(sheng),是阴(yin)阳交,死。
得汗脉静者,生。
热病,阳进阴退,头独汗(han)出(chu),死。阴进阳退,腰以下至足汗(han)出(chu),亦死。
阴阳俱进,汗(han)出(chu)已热如故,亦(yi)死。阴阳俱退,汗(han)出(chu)已寒栗不(bu)止,鼻口气冷,亦(yi)死。
热病,所谓(wei)并(bing)阴者,热病已得(de)汗(han),因得(de)泄,是(shi)谓(wei)并(bing)阴,故治。
热病,所谓并阳者,热病已得汗(han),脉尚躁盛,大热,汗(han)之,虽不汗(han)出,若衄,是谓并阳,故治。
右热病并阴阳部
少(shao)阴病,恶寒,蜷而利,手足逆者,不治。
少阴病,下利止而(er)眩(xuan),时(shi)时(shi)自冒者,死。
少(shao)阴病(bing),其人吐利,躁逆(ni)者,死。
少阴病,四逆,恶寒而(er)蜷,其(qi)脉不至(zhi),其(qi)人(ren)不烦而(er)躁者,死。
少阴病六、七日,其人息(xi)高者,死(si)。
少(shao)阴病,脉微细沉,但欲(yu)卧(wo),汗出不烦,自欲(yu)吐,五(wu)、六日自利,复烦躁,不得卧(wo)寐者,死。
少(shao)阴病,下利,若利止,恶(e)寒(han)而(er)蜷,手足温(wen)者,可治(zhi)。
少阴病,恶寒而蜷,时(shi)时(shi)自(zi)烦,欲去(qu)其衣被者,可(ke)治。
少(shao)阴病,下利不(bu)止,厥逆无脉(mai),干呕烦,服汤药(yao),其脉(mai)暴出者,死。微细者,生(sheng)。
伤寒六、七日,其脉微,手足厥(jue),烦(fan)躁,灸其厥(jue)阴,厥(jue)不还者(zhe),死。
伤寒,下利(li),厥逆,躁不能卧者,死。
伤寒,发(fa)热,下利至厥不(bu)止者,死。
伤寒,厥逆,六、七日不(bu)利,便发热(re)而利者(zhe),生。其人汗(han)出,利不(bu)止者(zhe),死(si)。但有阴无阳故(gu)也。
伤寒五、六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥(jue)者,不可下,下之,亡血(xue),死。
伤寒,发热而厥,七(qi)日(ri),下利(li)者,为难治。
热病,不知所(suo)痛,不能自(zi)收,口(kou)干,阳热甚(shen),阴颇有寒者,热在髓,死不治。
热病在肾(shen),令人(ren)渴(ke),口干,舌焦黄赤,昼(zhou)夜欲(yu)饮不止,腹大而(er)胀,尚不厌饮,目无精光(guang),死不治。
脾伤,即中风(feng),阴阳气别离(li),阴不从(cong)阳,故(gu)以三分候其死(si)生。
伤寒(han),咳逆上(shang)气,其(qi)(qi)脉散者,死。谓其(qi)(qi)人(ren)形损故(gu)也(ye)。
伤(shang)寒,下利,日十(shi)余(yu)行,其人脉反实者,死。
病者胁下(xia)(xia)素有(you)痞,而下(xia)(xia)在脐(qi)傍,痛(tong)引少腹,入(ru)阴侠阴筋,此(ci)为(wei)脏结(jie),死。
夫实(shi)则(ze)谵语(yu),虚(xu)则(ze)郑(zheng)(zheng)声。郑(zheng)(zheng)声者重语(yu)是也。直(zhi)视、谵语(yu)、喘满者,死。
若下利者,亦死。
结胸(xiong)证悉具而烦躁者,死。
吐(tu)舌(she)下卷者(zhe),死(si)。唾如胶者(zhe),难(nan)解。舌(she)头四边,徐有津液,此为欲解。
病(bing)则(ze)至经,上唇(chun)有色,脉自和,为欲解。色急者,来解。
重实重虚阴阳相附生死证第十九
问(wen)曰(yue):何(he)谓(wei)虚(xu)实(shi)(shi)(shi)?对曰(yue):邪气(qi)盛则(ze)(ze)(ze)实(shi)(shi)(shi),精气(qi)夺则(ze)(ze)(ze)虚(xu)。重(zhong)实(shi)(shi)(shi)者,内热,病气(qi)热,脉满(man)(man),是(shi)谓(wei)重(zhong)实(shi)(shi)(shi)。问(wen)曰(yue):经络俱实(shi)(shi)(shi)何(he)如?对曰(yue):经络皆实(shi)(shi)(shi),是(shi)寸脉急而尺内缓也(ye)。皆当俱治。故曰(yue)滑(hua)则(ze)(ze)(ze)顺(shun),涩(se)则(ze)(ze)(ze)逆。夫虚(xu)实(shi)(shi)(shi)者,皆从(cong)其物类始,五(wu)脏(zang)骨肉(rou)滑(hua)利,可(ke)以长(zhang)久。寒气(qi)暴上(shang),脉满(man)(man)实(shi)(shi)(shi)。实(shi)(shi)(shi)而滑(hua),顺(shun)则(ze)(ze)(ze)生(sheng);实(shi)(shi)(shi)而涩(se),逆则(ze)(ze)(ze)死。形尽满(man)(man),脉急大坚,尺满(man)(man)而不应,顺(shun)则(ze)(ze)(ze)生(sheng),逆则(ze)(ze)(ze)死。所谓(wei)顺(shun)者,手足温;所谓(wei)逆者,手足寒也(ye)。
问(wen)曰(yue):何谓(wei)重(zhong)虚(xu)(xu)?对曰(yue):脉虚(xu)(xu)、气虚(xu)(xu)、尺(chi)虚(xu)(xu),是谓(wei)重(zhong)虚(xu)(xu)也(ye)。所谓(wei)气虚(xu)(xu)者(zhe),言无常也(ye);尺(chi)虚(xu)(xu)者(zhe),行步匡然也(ye);脉虚(xu)(xu)者(zhe),不象阴也(ye)。如(ru)此者(zhe),滑(hua)则生,涩则死。
气虚者(zhe)(zhe),肺虚也;气逆者(zhe)(zhe),足寒也。非其时则(ze)生,当其时则(ze)死(si),余脏皆(jie)如此也。脉(mai)实(shi)满,手足寒,头热者(zhe)(zhe),春秋则(ze)生,冬夏则(ze)死(si),脉(mai)浮而涩(se),涩(se)而身(shen)有热者(zhe)(zhe),死(si)。
络气(qi)(qi)不足,经(jing)气(qi)(qi)有余,脉热而尺(chi)寒,秋(qiu)冬为(wei)逆,春(chun)夏为(wei)顺。
经(jing)虚(xu)(xu)(xu)络满(man)者,尺(chi)热满(man)脉寒涩(se),春(chun)夏(xia)死(si),秋冬生。络满(man)经(jing)虚(xu)(xu)(xu),灸阴(yin)刺(ci)阳(yang);经(jing)满(man)络虚(xu)(xu)(xu),刺(ci)阴(yin)灸阳(yang)。问曰:秋冬无(wu)(wu)(wu)极(ji)阴(yin),春(chun)夏(xia)无(wu)(wu)(wu)极(ji)阳(yang),何谓也?对曰:无(wu)(wu)(wu)极(ji)阳(yang)者,春(chun)夏(xia)无(wu)(wu)(wu)数(shu)虚(xu)(xu)(xu)阳(yang)明,阳(yang)明虚(xu)(xu)(xu)则狂;无(wu)(wu)(wu)极(ji)阴(yin)者,秋冬无(wu)(wu)(wu)数(shu)虚(xu)(xu)(xu)太(tai)(tai)阴(yin),太(tai)(tai)阴(yin)虚(xu)(xu)(xu)则死(si)。
热病,所谓阳(yang)(yang)附(fu)阴(yin)(yin)者(zhe),腰(yao)以(yi)下(xia)(xia)至(zhi)(zhi)足热,腰(yao)以(yi)上寒,阴(yin)(yin)气下(xia)(xia)争,还(hai)(hai)心腹满者(zhe),死。所谓阴(yin)(yin)附(fu)阳(yang)(yang)者(zhe),腰(yao)以(yi)上至(zhi)(zhi)头热,腰(yao)以(yi)下(xia)(xia)寒,阳(yang)(yang)气上争,还(hai)(hai)得汗者(zhe)生。
热病生(sheng)死期(qi)日证第二十
太阳之脉,色(se)(se)荣(rong)颧骨(gu),热(re)(re)病(bing)也。荣(rong)未夭,曰(yue)今(jin)且得汗(han)(han),待时自己。与厥阴脉争见者,死(si)期不过(guo)三日(ri),其热(re)(re)病(bing)气(qi)内连肾(shen)。少阳之脉,色(se)(se)荣(rong)颊前,热(re)(re)病(bing)也。荣(rong)未夭,曰(yue)今(jin)且得汗(han)(han),待时自已。与少阴脉争见者,死(si)期不过(guo)三日(ri)。
热病七、八日(ri),脉微(wei)小,病者(zhe)溲血(xue),口中干,一日(ri)半而死(si)。脉代者(zhe),一日(ri)死(si)。
热病七、八日(ri)(ri),脉(mai)不(bu)躁喘,不(bu)数,后三日(ri)(ri)中有汗(han),三日(ri)(ri)下(xia)汗(han),四日(ri)(ri)死(si)。
未曾汗,勿肤刺。
热病三、四日,脉不(bu)喘,其动均者,身虽(sui)烦热,今(jin)自得汗,生。传曰:始腑入脏(zang),终(zhong)阴复还(hai)阳,故得汗。
病热七、八(ba)日,脉不(bu)喘,其动均者,生。微热在阳不(bu)入阴(yin),今自汗也。
热(re)病七、八日,脉(mai)不(bu)喘(chuan),动(dong)数(shu)均者,病当喑。期三日不(bu)得汗(han),四日死。
热病(bing),身面尽黄而肿,心热,口干,舌卷,焦黄黑,身麻(ma)臭,伏(fu)毒(du)伤肺。
中脾者,死。
热病,瘈疭(zong),狂言(yan),不(bu)(bu)得汗,瘈疭(zong)不(bu)(bu)止(zhi),伏毒(du)伤肝。中胆(dan)者(zhe),死。
热病,汗(han)不(bu)出(chu)(chu),出(chu)(chu)不(bu)至(zhi)足,呕胆,吐血,善惊(jing)不(bu)得(de)卧,伏毒(du)在肝(gan),腑足少阳者(zhe),死。
热(re)病十逆(ni)死证(zheng)第二十一(yi)
热病,腹满胀,身热者(zhe),不得大小便,脉涩小疾,一逆见(jian),死。
热(re)病,肠鸣腹满,四(si)肢清泄注(zhu),脉(mai)浮大而(er)洪不已,二(er)逆见,死(si)。
热(re)病(bing),大(da)衄不止,腹中痛,脉浮大(da)绝,喘而短气,三(san)逆(ni)见,死。
热病,呕(ou)且便血,夺形肉,身热甚,脉绝动疾,四逆见(jian),死。
热(re)病,咳喘,悸眩,身(shen)热(re),脉小疾,夺形肉,五(wu)逆见,死。
热病,腹大而胀,四(si)肢清,夺形肉,短(duan)气,六逆见,一旬内死。
热(re)病,腹胀便(bian)血,脉大,时时小绝,汗出而(er)喘,口干舌焦,视不见人(ren),七逆见,一(yi)旬死。
热病,身热甚,脉转(zhuan)小,咳而便血(xue),目眶陷,妄(wang)言,手循衣缝,口(kou)干,躁(zao)扰(rao)不得卧,八逆见,一时死。
热病(bing),瘈疭,狂走,不能食,腹满胸痛,引腰脐背(bei),呕血,九(jiu)逆见,一时死。
热病,呕(ou)血,喘(chuan)咳(ke),烦满,身(shen)黄,其腹鼓(gu)胀(zhang),泄不止,脉(mai)绝,十逆见(jian),一时(shi)死。
热病五脏(zang)气绝死日证第(di)二(er)十二(er)
热(re)病,肺气绝,喘逆,咳唾血,手足腹肿,面黄,振栗不能言(yan)语(yu),死(si)。
魄与皮毛俱(ju)去(qu),故肺(fei)先死(si),丙日(ri)笃,丁日(ri)死(si)。
热病,脾气绝(jue),头痛,呕宿汁(zhi),不得食,呕逆(ni)吐血,水浆不得入,狂(kuang)言谵语,腹大满,四肢不收,意不乐,死。脉(mai)与肉(rou)气俱去,故(gu)脾先死,甲日笃,乙日死。
热病,心(xin)主气(qi)绝(jue),烦满骨痛,嗌肿,不可(ke)咽,欲咳不能咳,歌哭(ku)而笑,死。神(shen)与荣脉俱去,故(gu)心(xin)先死,壬日笃,癸(gui)日死。
热病,肝气(qi)绝(jue),僵(jiang)仆,足不安地,呕血(xue)(xue),恐惧,酒(jiu)淅恶(e)寒,血(xue)(xue)妄去,遗(yi)屎溺,死(si)。魂(hun)与筋血(xue)(xue)俱(ju)去,故肝先(xian)死(si),庚(geng)日(ri)笃,辛日(ri)死(si)。
热病,肾气绝(jue),喘悸,吐逆(ni),踵疽,尻痈,目视不(bu)明(ming),骨(gu)痛,短气,喘满,汗出如(ru)珠,死(si)。精与骨(gu)髓(sui)俱去(qu),故肾先死(si),戊日笃(du),己日死(si)。
故外见瞳子青小,爪甲枯(ku),发(fa)堕,身涩,齿(chi)挺而垢,又皮(pi)面厚(hou)尘黑,咳而唾血(xue),渴欲(yu)数饮,大(da)满,此五(wu)脏(zang)绝表(biao)病也。
热病至脉死日(ri)证第二十三(san)
热病,脉四(si)至(zhi),三日死。脉四(si)至(zhi)者(zhe),平人(ren)一至(zhi),病人(ren)脉四(si)至(zhi)也。
热(re)病,脉五(wu)至,一(yi)日(ri)(ri)死(si)。时一(yi)大至,半日(ri)(ri)死(si)。忽忽闷乱者,死(si)。
热病,脉(mai)六至,半日(ri)死(si)(si)。忽急疾大(da)至,有顷死(si)(si)。
热病脉损日死证第二十四
热病,脉四(si)(si)损,三日死。所谓四(si)(si)损者,平(ping)人四(si)(si)至(zhi),病人脉一至(zhi),名曰四(si)(si)损。
热(re)病(bing)(bing),脉(mai)五(wu)(wu)损,一日死(si)。所(suo)谓(wei)五(wu)(wu)损者,平人五(wu)(wu)至(zhi),病(bing)(bing)人脉(mai)一至(zhi),名曰五(wu)(wu)损。
热病,脉六损,一时死。所谓六损者,平人六至,病人脉一至,名曰六损。若绝不至,或久乃至,立死。
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