2002年,青光(guang)眼检查得到美国(guo)总统布什批(pi)准,成(cheng)为美国(guo)国(guo)家卫生保健政(zheng)策实施(shi)的第一(yi)(yi)批(pi)预(yu)防性医(yi)疗(liao)项(xiang)目之(zhi)一(yi)(yi)。在此前的几十年里,虽然眼疾(ji)检查并不是一(yi)(yi)项(xiang)政(zheng)策性措施(shi),但医(yi)疗(liao)部门一(yi)(yi)直都在这样做,以(yi)降低(di)慢性眼疾(ji)的发(fa)病(bing)率(尤其对于眼疾(ji)高危人群)。2005年。一(yi)(yi)个由(you)政(zheng)府资(zi)助的专家组却突然宣称,他们不推荐公(gong)众接受青光(guang)眼检查。这个令(ling)人吃(chi)惊的结(jie)论(lun)立即(ji)引发(fa)了(le)一(yi)(yi)场激烈争论(lun):青光(guang)眼检查到底有害还(hai)是有益?根据最新研究结(jie)果,胜利的天(tian)平(ping)开(kai)始(shi)向有益的一(yi)(yi)方倾斜(xie)。
在美国,青(qing)光眼已(yi)经成为首要致盲因(yin)素,患者多达300万。当眼内液压升高,向大脑传(chuan)递视(shi)觉信息(xi)的(de)视(shi)神经会受到不(bu)可修复的(de)破(po)坏(huai)。随后,视(shi)野边缘开始(shi)出现盲点,并逐渐(jian)恶化为视(shi)野狭窄,如果不(bu)及(ji)时治疗,最(zui)终会失(shi)明。
据(ju)美国(guo)国(guo)家眼(yan)科(ke)研究(jiu)所统计,50%左右的(de)青(qing)光眼(yan)患者并(bing)不知(zhi)道自己已经患病(bing)。南加利(li)福尼(ni)亚(ya)大学的(de)眼(yan)科(ke)教授(shou)罗希(xi)特。瓦尔玛(Rohit Varma)说:“这种疾病(bing)没有明(ming)显的(de)症(zheng)状或(huo)预兆,只有在检查时才(cai)能(neng)(neng)发现。”诊断时,医(yi)生一般(ban)要(yao)检查病(bing)人的(de)周边视(shi)(shi)觉(jue)(peripheral vision)、视(shi)(shi)网膜和视(shi)(shi)神经有无损伤,并(bing)测量眼(yan)部(bu)液压(ya)。视(shi)(shi)觉(jue)一旦失去就不可能(neng)(neng)恢复(fu),因此眼(yan)部(bu)检查极为(wei)重要(yao)。如果发现及时,并(bing)实施手术或(huo)药物(wu)治疗,就可以阻(zu)止病(bing)情恶化(hua)。
眼(yan)科(ke)研究所、政(zheng)府机(ji)构、专(zhuan)家(jia)(jia)协会(hui)以(yi)及消(xiao)费(fei)者团体都(dou)建议,青(qing)光眼(yan)高危人(ren)(ren)群(qun)应(ying)经(jing)常接(jie)受检查,比如有(you)(you)青(qing)光眼(yan)家(jia)(jia)族病(bing)史的人(ren)(ren)、40岁(sui)以(yi)上(shang)的美籍非洲(zhou)人(ren)(ren)、60岁(sui)以(yi)上(shang)的老年人(ren)(ren)(尤其是拉丁美洲(zhou)居民)等。但在2005年,美国(guo)预防(fang)医学(xue)特别委员(yuan)会(hui)(U.S.pventive services task force,缩写(xie)为USPSTF)的专(zhuan)家(jia)(jia)组,分析了一(yi)系列与(yu)眼(yan)睛检查有(you)(you)关的科(ke)学(xue)文献后,得出(chu)结论:支持或(huo)反(fan)对公众接(jie)受青(qing)光眼(yan)检查的证(zheng)据都(dou)不充(chong)分。
回顾了13项研究(jiu)(jiu)后,专(zhuan)家(jia)组(zu)发(fa)(fa)现,眼(yan)睛(jing)检(jian)(jian)查(cha)(cha)的确可(ke)以检(jian)(jian)查(cha)(cha)出(chu)眼(yan)睛(jing)液压增加和早期(qi)青光眼(yan),如果能(neng)及时(shi)调整眼(yan)睛(jing)液压,则可(ke)降低(di)患者失(shi)明的几(ji)率。但没(mei)有足(zu)够的证(zheng)据(ju)可(ke)以证(zheng)实(shi),这种检(jian)(jian)查(cha)(cha)甚至及早确诊能(neng)改善青光眼(yan)患者的生(sheng)活质量。另外,专(zhuan)家(jia)组(zu)还罗(luo)列了检(jian)(jian)查(cha)(cha)过程可(ke)能(neng)对患者眼(yan)部产生(sheng)刺(ci)激,以及病人接受青光眼(yan)治疗(liao)会增加白(bai)内障(zhang)发(fa)(fa)病风险等事实(shi)。专(zhuan)家(jia)组(zu)始终没(mei)有对支持或反对眼(yan)睛(jing)检(jian)(jian)查(cha)(cha)作出(chu)最后定(ding)夺。非赢(ying)利(li)(li)性公共政策(ce)研究(jiu)(jiu)组(zu)织------波拖马可(ke)政策(ce)研究(jiu)(jiu)所(suo)(Potomac Institute for Policy Studies)学术委员会主席丹尼斯(si)·麦克布莱德(Dennis McBride)表示,眼(yan)部检(jian)(jian)查(cha)(cha)“利(li)(li)并不大于弊”。
考虑到上述结(jie)论(lun)可(ke)能(neng)会(hui)影(ying)响(xiang)人们(men)对青(qing)光眼(yan)(yan)检(jian)查(cha)的(de)(de)(de)(de)信心,波拖马可(ke)研(yan)究(jiu)所和(he)青(qing)光眼(yan)(yan)基(ji)金会(hui)在2007年10月召开(kai)会(hui)议,讨(tao)论(lun)了(le)关于青(qing)光眼(yan)(yan)检(jian)查(cha)与(yu)治疗的(de)(de)(de)(de)国家(jia)(jia)方(fang)针。会(hui)上,科学家(jia)(jia)用事实(shi)回答(da)了(le)USPSTF提出(chu)的(de)(de)(de)(de)疑问,即青(qing)光眼(yan)(yan)检(jian)查(cha)有利于改善患者的(de)(de)(de)(de)生(sheng)活质量。在洛杉矶拉丁(ding)美洲人眼(yan)(yan)疾研(yan)究(jiu)项目的(de)(de)(de)(de)一(yi)次调查(cha)中,科学家(jia)(jia)测量了(le)青(qing)光眼(yan)(yan)患者视野的(de)(de)(de)(de)狭窄程度,并(bing)让(rang)他们(men)描述眼(yan)(yan)疾如何影(ying)响(xiang)日常生(sheng)活。根据患者们(men)的(de)(de)(de)(de)描述,狭窄的(de)(de)(de)(de)视野极大地限制了(le)日常活动范(fan)围(wei),在做一(yi)些需要准确(que)判断距离、依靠周边视觉的(de)(de)(de)(de)事情时尤其如此(如驾驶),他们(men)在精神健康和(he)依赖性测试(shi)中也(ye)只(zhi)能(neng)得到很低的(de)(de)(de)(de)分(fen)数。研(yan)究(jiu)负责人瓦尔玛(ma)说:“我们(men)的(de)(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)显示,即使是轻微(wei)的(de)(de)(de)(de)视野缺损,也(ye)会(hui)影(ying)响(xiang)人们(men)的(de)(de)(de)(de)日常生(sheng)活。”
当我(wo)(wo)联系USPSTF,请(qing)该组织的(de)(de)(de)科学家谈(tan)谈(tan)对上述研究的(de)(de)(de)看法(fa)时(shi),他们(men)(men)以保护病人隐私为由(you)拒绝了(le)我(wo)(wo)的(de)(de)(de)要(yao)求。麦克布莱德希望,USPSTF在2010年回(hui)顾关于青(qing)光(guang)眼(yan)检查的(de)(de)(de)研究时(shi),能认真分(fen)析新(xin)数据(ju),重新(xin)审视青(qing)光(guang)眼(yan)的(de)(de)(de)检查治疗(liao)。最后(hou),我(wo)(wo)们(men)(men)不(bu)妨用他的(de)(de)(de)话(hua)来形容视觉的(de)(de)(de)价值:“当一个人上了(le)年纪(ji),他最怕失去的(de)(de)(de)不(bu)是(shi)(shi)生(sheng)命,而是(shi)(shi)视觉。”
6下列理解,不符合原文意思的一项(xiang)是(shi)( )
A.在(zai)2002年(nian)前的几十年(nian)里,为降低(di)慢性眼疾的发病率,医疗部门(men)一(yi)直都在(zai)对(dui)人们进行眼疾检查。
B.最新研究成果显示,认(ren)为(wei)青光眼(yan)检(jian)查(cha)有益的观点占了上风。
C.美(mei)国预防(fang)医学特别委员会的(de)专家(jia)组建议(yi),有青光(guang)眼家(jia)族(zu)病史(shi)的(de)人、40岁以上的(de)美(mei)籍(ji)非(fei)洲人、60岁以上的(de)老年(nian)人(尤其是拉(la)丁美(mei)洲居民)等应经常(chang)接受检查。
D.根据调查,青光眼患者认为视野(ye)的狭窄(zhai)会给(ji)日(ri)常生(sheng)活带来不(bu)便(bian)。
7根据原文的内容,下(xia)列选(xuan)项分析正(zheng)确(que)的是( )
①在美国,因青光眼致(zhi)盲的人数已经(jing)多达300万。
②青光(guang)眼(yan)是首(shou)要的(de)致盲因(yin)素,当(dang)眼(yan)内(nei)液(ye)压升高(gao),向大脑传递视觉信息的(de)视神经会受到不可修复的(de)破坏,最终将会失(shi)明。
③对青光眼发(fa)现及时,并实(shi)施手(shou)术或药物治疗,还是可(ke)以治愈的。
④专家组(zu)认为,眼(yan)(yan)部检查过程(cheng)会对患者眼(yan)(yan)部产生刺激,而且病人接(jie)受(shou)青(qing)光眼(yan)(yan)治疗会诱发白内障。
A.①②④错 B.②③错 C.①③④错 D.①②③④错
8下列四个(ge)题目,适合本文的一(yi)个(ge)是(shi)( )
A.青光眼的形成及危害 B.眼睛检查弊(bi)大于利?
C.青光眼,致盲(mang)第一要(yao)素! D.视觉与生命
参考答案:
6.C(提出建议的是眼科研究所、政府机构、专家协会以及消费者团体)…点此进入高中说明文阅读训练参考答案100则查看完整参考答案(本文答案在第10页)…8.B