①事实上(shang),发烧(shao)(shao)(shao)本身并不(bu)(bu)是病(bing),而(er)是生病(bing)的(de)(de)症状(zhuang)。发烧(shao)(shao)(shao)都是有原(yuan)因(yin)的(de)(de),最(zui)常(chang)见(jian)的(de)(de)原(yuan)因(yin)是病(bing)菌、病(bing)毒(du)(du)感(gan)(gan)染。在病(bing)原(yuan)体入侵(qin)时,体温升高能加(jia)速某些免疫(yi)(yi)反(fan)应,反(fan)而(er)有助于身体的(de)(de)康复。所以应该是找出发烧(shao)(shao)(shao)的(de)(de)病(bing)因(yin),消除病(bing)原(yuan)体,而(er)不(bu)(bu)是简单(dan)地(di)强行退烧(shao)(shao)(shao)。很多(duo)感(gan)(gan)染,特(te)别是病(bing)毒(du)(du)感(gan)(gan)染,都能靠人体自(zi)身的(de)(de)免疫(yi)(yi)力(li)抵(di)抗过去,发烧(shao)(shao)(shao)一两天,免疫(yi)(yi)系统把病(bing)毒(du)(du)杀得差不(bu)(bu)多(duo)了(le)(le)(le),体温也(ye)就(jiu)(jiu)降下来了(le)(le)(le)。但人们总是觉(jue)得一旦发烧(shao)(shao)(shao)就(jiu)(jiu)不(bu)(bu)得了(le)(le)(le),即使还没到高烧(shao)(shao)(shao)的(de)(de)地(di)步也(ye)总想马上(shang)退烧(shao)(shao)(shao)。所以,大概自(zi)有文明(ming)以来,人类寻找退烧(shao)(shao)(shao)药的(de)(de)努力(li)就(jiu)(jiu)开始了(le)(le)(le)。
②以前(qian)(qian)只能从(cong)植(zhi)物(wu)里找(zhao)。找(zhao)来找(zhao)去(qu),发现吃柳树(shu)(shu)皮退烧(shao)(shao)最有(you)效。公元前(qian)(qian)5世纪,古希腊(la)医(yi)生希波(bo)克拉底记载从(cong)柳树(shu)(shu)皮提(ti)取的苦(ku)味粉末(mo)可用来镇痛、退烧(shao)(shao)。到了19世纪,随着有(you)机化(hua)学的建立,科学家们试(shi)图从(cong)植(zhi)物(wu)药(yao)物(wu)中纯化(hua)出有(you)效成(cheng)分。1827年,柳树(shu)(shu)皮中的活性(xing)成(cheng)分水(shui)杨苷被(bei)分离、纯化(hua)了出来。10年后(hou),意大利化(hua)学家发现,水(shui)杨苷水(shui)解、氧化(hua)变成(cheng)水(shui)杨酸(suan),药(yao)效要比水(shui)杨苷强(qiang)很(hen)多。1859年,德(de)国化(hua)学家发明(ming)合成(cheng)水(shui)杨酸(suan)的廉价方(fang)法。此后(hou),水(shui)杨酸(suan)开(kai)始被(bei)广泛使(shi)用。
③但水(shui)杨(yang)(yang)酸(suan)(suan)是(shi)(shi)一种中强酸(suan)(suan),会使口(kou)腔感到灼痛。而且(qie)口(kou)服水(shui)杨(yang)(yang)酸(suan)(suan)会导(dao)致胃痛,当时也以为(wei)这是(shi)(shi)酸(suan)(suan)性引起的。因此就想(xiang)到要(yao)如何避免水(shui)杨(yang)(yang)酸(suan)(suan)的酸(suan)(suan)性。为(wei)此,德国拜尔公司的研究(jiu)人员通(tong)过(guo)酯化反应,把(ba)水(shui)杨(yang)(yang)酸(suan)(suan)变成(cheng)乙酰(xian)水(shui)杨(yang)(yang)酸(suan)(suan)。它将乙酰(xian)水(shui)杨(yang)(yang)酸(suan)(suan)命名为(wei)阿司匹林(lin),于(yu)1899年上市。虽然阿司匹林(lin)仍然有导(dao)致胃痛的副作用,但是(shi)(shi)退烧(shao)、镇痛、消(xiao)炎的效果非常(chang)好,很快风靡全世界,成(cheng)了(le)最著名的化学药物(wu)。
④阿司匹林在体内是(shi)(shi)怎么起作用的(de)呢(ni)?这个(ge)问(wen)题一(yi)(yi)(yi)直到上个(ge)世纪70年代才有了(le)比较明确的(de)答案(an)。原(yuan)来,病原(yuan)体进(jin)(jin)入体内后,遇(yu)到血(xue)液中的(de)巨噬(shi)细(xi)胞(bao)(bao)(一(yi)(yi)(yi)种(zhong)白细(xi)胞(bao)(bao)),会刺激它释放白细(xi)胞(bao)(bao)介(jie)素(su)之类的(de)细(xi)胞(bao)(bao)因子。这些细(xi)胞(bao)(bao)因子又进(jin)(jin)而(er)引(yin)(yin)发一(yi)(yi)(yi)系列(lie)反(fan)应,其中一(yi)(yi)(yi)个(ge)反(fan)应是(shi)(shi)环氧(yang)合酶(mei)(简称cox)催化细(xi)胞(bao)(bao)膜中的(de)花生四烯(xi)酸生成(cheng)各种(zhong)前列(lie)腺素(su),其中一(yi)(yi)(yi)种(zhong)是(shi)(shi)前列(lie)素(su)E2,它能(neng)影响大(da)脑中体温调控中心(位于一(yi)(yi)(yi)个(ge)叫(jiao)视丘下部的(de)区域),把“正(zheng)常(chang)体温”的(de)设(she)定值给调高了(le),这样我们(men)就(jiu)发烧(shao)了(le)。其他前列(lie)素(su)能(neng)传递疼痛和引(yin)(yin)起炎症。阿司匹林能(neng)抑制环氧(yang)合酶(mei)的(de)活性,阻止前列(lie)腺素(su)的(de)生成(cheng),相应地就(jiu)起到了(le)退(tui)烧(shao)、镇痛和消炎的(de)作用了(le)。领导这项(xiang)研究的(de)英(ying)国人约翰(han)·维(wei)恩在1982年获得诺贝尔奖。
⑤后(hou)来发(fa)现(xian)环氧合(he)酶(mei)至(zhi)少有两种,分别称为cox1和cox2。cox1平时在(zai)各种细胞中就很活(huo)跃,它催化合(he)成(cheng)的(de)(de)(de)是“好(hao)”前列腺素,促进胃(wei)(wei)黏膜保护(hu)层的(de)(de)(de)形(xing)成(cheng)。阿(a)司匹林(lin)阻止了这些“好(hao)”前列腺素的(de)(de)(de)合(he)成(cheng),破坏了胃(wei)(wei)黏膜保护(hu)层,导致胃(wei)(wei)出血,所以才会(hui)造成(cheng)胃(wei)(wei)痛。这样阿(a)司匹林(lin)副作用的(de)(de)(de)真实原(yuan)因(yin)也找(zhao)到了。只有cox2才在(zai)病原(yuan)的(de)(de)(de)刺激下合(he)成(cheng)那些与(yu)发(fa)烧、疼痛和发(fa)炎有关的(de)(de)(de)“坏”前列腺素。于是人们就想(xiang),如果能找(zhao)到一种药(yao)物,它只抑(yi)制cox2的(de)(de)(de)活(huo)性(xing),但不影响cox1的(de)(de)(de)活(huo)性(xing),这样不就是一种不会(hui)有胃(wei)(wei)痛副作用的(de)(de)(de)理想(xiang)的(de)(de)(de)退烧、镇(zhen)痛、消炎药(yao)吗?
⑥其实这(zhei)(zhei)种药(yao)物早就有了,那就是在1953年上市的对乙(yi)(yi)酰氨(an)基酚,它(ta)只抑制cox2的活(huo)(huo)性(xing)而(er)不(bu)影(ying)响(xiang)cox1的活(huo)(huo)性(xing),所以(yi)(yi)没有胃(wei)痛(tong)的副作(zuo)用(yong)(yong),由于有这(zhei)(zhei)个优(you)势,它(ta)逐渐取(qu)代了具有胃(wei)痛(tong)副作(zuo)用(yong)(yong)的阿司匹(pi)林(lin)成为最(zui)常(chang)用(yong)(yong)的解热镇痛(tong)药(yao)。但是对乙(yi)(yi)酰氨(an)基酚有一个缺点,在周围(wei)有过(guo)(guo)氧(yang)化物时会失效,而(er)在发炎(yan)的组织恰恰有很多(duo)过(guo)(guo)氧(yang)化物,所以(yi)(yi)对乙(yi)(yi)酰氨(an)基酚只能用(yong)(yong)来退烧镇痛(tong),不(bu)能像阿司匹(pi)林(lin)一样还(hai)可以(yi)(yi)用(yong)(yong)来消炎(yan)。
⑦人们(men)还是希望能(neng)(neng)找(zhao)(zhao)到(dao)只对cox2起作(zuo)(zuo)用(yong)又能(neng)(neng)消炎的(de)(de)药物,也陆续找(zhao)(zhao)到(dao)了(le)一些。但是它们(men)没有胃痛的(de)(de)副作(zuo)(zuo)用(yong),却(que)可能(neng)(neng)有别的(de)(de)副作(zuo)(zuo)用(yong),甚至是更严重的(de)(de)副作(zuo)(zuo)用(yong),例如由于(yu)会增加心脏病发(fa)作(zuo)(zuo)的(de)(de)风(feng)险而退市的(de)(de)罗非昔布,以及由于(yu)有肝毒(du)性最近在国内(nei)引起风(feng)波的(de)(de)尼美舒利。要找(zhao)(zhao)到(dao)一种有效而副作(zuo)(zuo)用(yong)小的(de)(de)完美药物,是一项艰难的(de)(de)使命。
选(xuan)自《中国青年报》(2011年03月(yue)02日)(有删节(jie))
19.文章第⑥自(zi)然段主要运用(yong)了哪(na)两种说明方(fang)法?有何(he)作(zuo)用(yong)?(4分)
20.文章开头(tou)认为,治疗发烧是应该找出发烧的病(bing)因,消除(chu)病(bing)原体。请问退(tui)烧药阿司匹(pi)林(lin)是通过消除(chu)病(bing)原
体而起到退烧、镇痛和(he)消(xiao)炎(yan)作用(yong)的吗?请根据本文简要分析。(5分)
21.在退烧(shao)药(yao)的(de)发现(xian)历程中(zhong),先(xian)后出现(xian)的(de)退烧(shao)药(yao)有好几(ji)种,作者(zhe)为(wei)什(shen)么(me)要详写(xie)阿司匹(pi)林?请简(jian)要分析。(6分)
参考答案:
19.①举例(li)子、作(zuo)(zuo)比较。(2分)②通过举对乙酰氨基酚上市这一事例(li),说(shuo)明当时已有了没(mei)有胃痛副作(zuo)(zuo)用
的退烧药。(1分)③把对乙酰氨基酚与阿司匹林作比较,具体说明了对乙酰氨基酚尽管没有胃痛副作用,但不能用来消炎。(1分)20.①不是。…点此进入高中说明文(实用类)阅读训练答案100则查看完整参考答案(本文答案在第1页)…②阿司匹林(lin)(lin)在退(tui)烧药的(de)发(fa)现历程中(zhong)有着承(cheng)前启后的(de)作用(yong),既是(shi)对以往退(tui)烧药的(de)改(gai)良开发(fa),又(you)是(shi)后来(lai)研制新退(tui)烧药的(de)基(ji)础。③退(tui)烧药的(de)药效原理是(shi)通过研究阿司匹林(lin)(lin)而获(huo)得(de)的(de),退(tui)烧药是(shi)如何起到退(tui)烧作用(yong)的(de),在众(zhong)多退(tui)烧药中(zhong),阿司匹林(lin)(lin)最具典型性。(答对一点(dian)得(de)3分,答对两点(dian)得(de)6分)