日前英国牛(niu)津大(da)学的(de)(de)一项研究(jiu)证实安慰(wei)剂与反安慰(wei)剂效应确(que)可对大(da)脑的(de)(de)某(mou)一特(te)定区域产(chan)(chan)生(sheng)作用(yong)，并对最终(zhong)疗效产(chan)(chan)生(sheng)积极(ji)或消(xiao)极(ji)的(de)(de)影(ying)响。相关研究(jiu)发表在最新一期(qi)的(de)(de)《科学?转化医学》杂志上。
早在几百年前，人们(men)就意识到(dao)安(an)(an)慰剂(ji)(ji)和反安(an)(an)慰剂(ji)(ji)的(de)强大(da)作用(yong)：当患(huan)者不(bu)知情并相信安(an)(an)慰剂(ji)(ji)的(de)作用(yong)时(shi)，安(an)(an)慰剂(ji)(ji)效应能为患(huan)者带(dai)来和真药(yao)一(yi)样甚至(zhi)更好的(de)疗效；反安(an)(an)慰剂(ji)(ji)的(de)作用(yong)恰(qia)恰(qia)相反，当病(bing)人对治(zhi)疗或药(yao)物(wu)(wu)持怀疑(yi)态度时(shi)，即便他(ta)们(men)服用(yong)了真正的(de)药(yao)物(wu)(wu)，也会使这种药(yao)物(wu)(wu)失效甚至(zhi)还会产生消极的(de)影响。但(dan)一(yi)直以来，对其生理(li)和心理(li)机制(zhi)却不(bu)甚明了。
为了(le)破解这一(yi)谜题，来自英(ying)国和德国的一(yi)组研(yan)究(jiu)人员(yuan)通过核(he)磁共(gong)振成像的方式对22位志(zhi)愿者进行(xing)了(le)实(shi)验。实(shi)验中(zhong)使用(yong)了(le)一(yi)种(zhong)名为雷米芬太尼的阿片类止(zhi)(zhi)痛药(yao)，该药(yao)物止(zhi)(zhi)痛效果好、作用(yong)时间短、可静脉注射。
实验中(zhong)，志(zhi)愿(yuan)者的(de)(de)头部被置入核(he)磁共振扫(sao)描仪当中(zhong)，并(bing)在(zai)腿部连(lian)接一种(zhong)能引发(fa)疼(teng)痛(tong)的(de)(de)刺激装置。他们会在(zai)输液给药的(de)(de)同时对(dui)其感受到的(de)(de)疼(teng)痛(tong)程度做(zuo)1—100以(yi)内的(de)(de)评价。在(zai)整(zheng)个过程中(zhong)，对(dui)志(zhi)愿(yuan)者的(de)(de)疼(teng)痛(tong)刺激强(qiang)度保(bao)持(chi)恒定不变，但只在(zai)第二(er)阶(jie)段才(cai)开始给药。
给(ji)药(yao)的(de)(de)这(zhei)一过程又(you)分(fen)为三个阶(jie)段。起初(chu)，研究人员会(hui)(hui)在(zai)志(zhi)愿(yuan)者(zhe)(zhe)不知情的(de)(de)情况(kuang)下(xia)为他们输入药(yao)物(wu)，因此(ci)(ci)这(zhei)时(shi)(shi)志(zhi)愿(yuan)者(zhe)(zhe)对缓解疼痛(tong)应不会(hui)(hui)有任何(he)预期。结果发现，志(zhi)愿(yuan)者(zhe)(zhe)们对疼痛(tong)感受(shou)的(de)(de)平均评分(fen)从未给(ji)药(yao)时(shi)(shi)的(de)(de)66下(xia)降(jiang)到(dao)了55。而(er)后，在(zai)继(ji)续给(ji)药(yao)并保持剂量(liang)不变的(de)(de)情况(kuang)下(xia)，研究人员才开(kai)(kai)始告(gao)诉志(zhi)愿(yuan)者(zhe)(zhe)被输入止(zhi)痛(tong)药(yao)物(wu)。此(ci)(ci)时(shi)(shi)志(zhi)愿(yuan)者(zhe)(zhe)们的(de)(de)疼痛(tong)程度(du)下(xia)降(jiang)到(dao)了39。接着，研究人员开(kai)(kai)始告(gao)诉志(zhi)愿(yuan)者(zhe)(zhe)已(yi)经停(ting)止(zhi)给(ji)药(yao)，并警告(gao)这(zhei)可能会(hui)(hui)使疼痛(tong)感增(zeng)强(qiang)。而(er)实际上药(yao)物(wu)的(de)(de)剂量(liang)仍(reng)然没有变化。但(dan)志(zhi)愿(yuan)者(zhe)(zhe)对疼痛(tong)的(de)(de)评分(fen)却增(zeng)加到(dao)了64，这(zhei)几(ji)乎(hu)相当于(yu)第一阶(jie)段时(shi)(shi)没有给(ji)药(yao)时(shi)(shi)他们的(de)(de)感受(shou)。
负责该(gai)研(yan)究的(de)英国牛津大(da)学研(yan)究人员(yuan)艾琳?特雷(lei)西称，大(da)脑(nao)(nao)成(cheng)像显(xian)示患者确实(shi)是通过类似于预期的(de)这种机制打开或关闭(bi)了大(da)脑(nao)(nao)中的(de)某个(ge)开关，并通过这个(ge)开关对(dui)实(shi)际(ji)疗(liao)效产生(sheng)正面或负面的(de)效果。这项研(yan)究表(biao)明，对(dui)大(da)脑(nao)(nao)中某些(xie)区域内(nei)神(shen)经(jing)活动的(de)检测(ce)，或可排除安(an)慰剂(ji)与(yu)反安(an)慰剂(ji)效应，客观地衡量出药物(wu)的(de)真(zhen)实(shi)效果。
特雷西(xi)说：“目前在对新药(yao)进行(xing)临(lin)床(chuang)实(shi)验时往(wang)往(wang)会采用安慰(wei)剂作为对照(zhao)组，来(lai)测试药(yao)物的(de)作用能(neng)(neng)否超过安慰(wei)剂的(de)作用。我们应该控制人们的(de)预(yu)期(qi)对药(yao)物临(lin)床(chuang)实(shi)验结果所产生(sheng)的(de)影(ying)响。如若(ruo)不能(neng)(neng)，最起码应该尽可能(neng)(neng)地减少任何来(lai)自患者的(de)消极预(yu)期(qi)，以确保药(yao)物的(de)真实(shi)疗(liao)效(xiao)不被掩盖。”
（《科技日(ri)(ri)报》2011年2月22日(ri)(ri)）
8.下面说法符合(he)“反安慰剂效应”的(de)一项(xiang)是（ ）
A.病人如(ru)果预期自己的疼痛会(hui)加剧，那么即使使用了(le)强力止痛药也会(hui)减(jian)弱(ruo)作用。
B.给(ji)志愿者疼痛刺激后注射强力止痛剂，再假意(yi)告诉他们停止给(ji)药(yao)(yao)，药(yao)(yao)物不会产生消极预期(qi)。
C.注入了(le)止痛(tong)剂，带来痛(tong)感的刺(ci)激(ji)并没有加强(qiang)(qiang)，但受试者(zhe)仍(reng)会感到强(qiang)(qiang)烈的疼(teng)痛(tong)。
D.医生(sheng)可通过(guo)对大脑中某些区域(yu)内神经活动的控制，从而减少患者的消极预(yu)期(qi)。
9.下列说法不符合文本内容的一项是（ ）
A.当患(huan)者不知情(qing)并相信安慰(wei)剂(ji)(ji)(ji)的作(zuo)用时(shi)，安慰(wei)剂(ji)(ji)(ji)效应(ying)就(jiu)会(hui)给(ji)人(ren)积极影响，反之，就(jiu)会(hui)来带来反安慰(wei)剂(ji)(ji)(ji)效应(ying)。
B.科(ke)学(xue)家(jia)们不断(duan)研制出来的新药，到底有多少实际疗效，是转化医学(xue)的研究对象。
C.医学(xue)(xue)基(ji)础虽(sui)然(ran)是生(sheng)物学(xue)(xue)，但(dan)与心理学(xue)(xue)等学(xue)(xue)科也有密切(qie)关系。
D.英(ying)国(guo)和德国(guo)研(yan)究人(ren)员(yuan)通过核磁共振成像方式对志愿者的(de)头(tou)部(bu)和腿部(bu)进行扫(sao)描检测，以(yi)研(yan)究人(ren)们的(de)生理和心理机制对药(yao)效的(de)影响。
10.美国一(yi)(yi)名女教师(shi)突然闻到(dao)一(yi)(yi)股汽油的(de)(de)味道，并很快出现(xian)了(le)头疼、头晕、恶心(xin)等症状，紧接着她班级(ji)里的(de)(de)其(qi)他几位学生也相继出现(xian)了(le)类似症状，并迅速蔓延到(dao)整个学校。警方迅速将学校查(cha)封(feng)，并请(qing)来(lai)有关专家对校园的(de)(de)空气、水和物(wu)体表面(mian)进行了(le)采(cai)样，但化验结(jie)果均为阴性，没有发现(xian)任何(he)可疑物(wu)质。请(qing)结(jie)合本文(wen)的(de)(de)基本观点，对这一(yi)(yi)现(xian)象作简单(dan)评述。(3分)
参考答案：
8. A.（B.“药物就不会产生消极预期”错；C.必须要有一个前提，就是“不告知受试者”； D.倒数第二段最后一句，要注…请点此查看本文完整答案（答案页第二页）…的影(ying)响（1分）。材(cai)料中人物出现的状况，属于心理的消(xiao)极影(ying)响，属于反(fan)安慰剂效应（2分）
